5月8日,是第七个世界卵巢癌日。卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,而致死率却长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”,原因是卵巢癌早期往往没有明显的症状。河南理工大学第一附属医院妇瘤科二区主任翟艳红指出,70%卵巢癌确诊时已是晚期,且5年生存率仅为25%~30%。
翟艳红介绍,卵巢癌多发于40~70岁的中老年女性,近年来发病率有所上升,发病人群有年轻化趋势,20岁以下少女也会发生。卵巢癌是一种极易被误诊的疾病。由于卵巢体积较小,早期患者较难察觉,直到肿瘤增大并发展到晚期,导致大量腹水、盆腔包块的出现,引发腹胀、胃胀、吃不下东西时,患者才有所察觉,但这些症状往往被误认为是消化道问题。因此,临床上有很多患者是在因胃肠道症状就诊时才发现自己患的是卵巢癌。
翟艳红说,卵巢癌虽然目前病因并不完全明确,但据流行病学调查,卵巢癌的高发和女性是否生育有着很大的关系。因为如果不进行生育,必然增加排卵的次数,女性每一次排卵和修复过程对卵巢上皮都有伤害,很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变,形成卵巢上皮癌。而妊娠期间卵巢停止排卵,产后哺乳期卵巢也有一段时间不排卵,因此生育过程能让卵巢得以暂时休息和养护,减少对卵巢的伤害,降低癌变机会。另外,生活富足地区的女性发病率高,可能与饮食中胆固醇含量高有关。“卵巢癌的发生还与遗传有关,就是家族中有人得过卵巢上皮癌或者乳腺癌,如果是两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌,则患卵巢癌的风险就会增加。”翟艳红在此特别强调。
那么,什么样的检查能够发现卵巢癌呢?翟艳红认为,卵巢癌的诊断需要作以下三项检查,防癌筛查——CA125和HE4指标检查(肿瘤标记物检查);医生体检检查,特别是妇科检查;B超检查。医生会根据三项检查结果,综合判断该女性是否患卵巢癌。因此,翟艳红建议广大女性,每年应进行妇科检查,早筛查,早排除。特别是遗传和家族因素是卵巢癌发病的高危因素,有家族史的女性更应提高警惕。目前,约20%卵巢癌可在其早期获得确诊。
“如果被诊断了卵巢恶性肿瘤,不要轻易放弃手术机会,尤其是年轻的患者,正确的治疗决策是非常关键的。近年来开展的新辅助化疗,有效提高了卵巢癌手术的彻底性,降低了围术期的并发症;靶向药物——PARP抑制剂的上市及批准,标志卵巢癌治疗进入精准时代,延长了患者的生存期,改善了生活质量。”翟艳红说。
(记者 朱传胜)