是明启表示,随着年龄的增长,由慢性病导致残疾的数量及严重程度都在增加。据第二次全国残疾人抽样调查结果分析,我国56%的成年残疾由慢性病导致,且主要发生在老年人群中。成年人口主要致残慢性病包括高血压、高血糖、高血脂、脑血管疾病、骨关节病、视网膜病变、痴呆症等。
“脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病,也是导致我国成年人残疾的首要原因。”是明启说,“据世界卫生组织统计,全世界每6个人中有1个人可能罹患脑卒中,每6秒钟有1个人死于脑卒中,每6秒钟有1个人因脑卒中永久致残。还有一项统计称,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。”
是明启介绍,2018年,中国工程院院士王陇德联名80位院士提出开展“减少百万新发残疾工程”的建议,旨在降低脑卒中发病后的致残风险和程度,降低因病造成的社会风险与家庭负担,而高血压是脑卒中流行的第一防线。在我国,高血压的知晓率不到50%,干预率、控制率则更低。为此,王陇德建议国家把血压防控管理作为政府的责任,要求各单位(企业、社区)必须让30岁以上人员去测量血压,把血压控制好。
“对于已患中风的患者,通过及时的早期治疗,可降低致残程度。另外,早期康复的介入,可极大地减轻致残程度,降低致残率,改善和恢复其受损功能,提高生活质量。”是明启说。
是明启指出,糖尿病也是内科常见易致残疾病。糖尿病的微血管病变可以损伤视网膜,早期可出现视物模糊、眼前异物感,如出血造成视网膜剥离可导致失明,是失明的主要原因之一。糖尿病下肢远端神经异常、不同程度的周围血管病变,导致足部溃疡、感染、深层组织破坏,严重的会导致截肢。糖尿病患者血糖、血压、血脂控制不好,还会导致脑血管疾病的发生,进而发生脑血管疾病导致的残疾。
“作为常见慢性病之一的关节炎,号称世界头号致残性疾病,除了常见的类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎,还有反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎等。这种病虽不致命,但患者会因长期疼痛而影响生活质量、青壮年丧失劳动能力,甚至致残,所以丝毫不能放松警惕。”是明启说。
是明启称,在致残性疾病中,神经内科疾病占比较高,除了脑卒中外,导致身体运动障碍的帕金森病、导致智力下降的老年性痴呆等疾病都在增多。“目前,导致青壮年常见致残性疾病也在神经内科,如多发性硬化。多发性硬化是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统疾病,诊治不及时可导致患者出现瘫痪、失明等严重残疾,而及时诊断、尽早用药可以有效延缓残疾的发生。该病是目前全球最常见的青壮年致残性神经系统疾病之一,极大影响了中青年群体的正常生活和工作,加重心理、经济和社会负担。”是明启说,“我国多发性硬化疾病主要发病人群为20岁~40岁的青壮年,女性比男性多2倍,预计约有3万名多发性硬化患者。多发性硬化早期的症状可轻可重,轻者可能仅出现手足麻木、轻度无力或视物成双,而重者亦可迅速出现视力下降,甚至全盲。症状较轻者很容易被患者误认为劳累、紧张所致,而错过就医的时间。更具有迷惑性的是,部分患者的早期症状即使未经治疗,也可以自行缓解,这往往是导致患者诊断延误、治疗推迟的重要原因之一。”
在日常生活中,我们该如何防控慢性疾病致残呢?对此,是明启建议市民做到以下8点:一是合理膳食,少油、少盐、少糖,多吃蔬菜、水果;二是坚持运动,吃动平衡,避免超重肥胖;三是不吸烟、少喝酒,远离二手烟;四是学会自我健康管理,关注血压、血糖、血脂变化;五是定期体检,及早发现疾病,及时治疗;六是注意个人和环境卫生,远离传染源,及时全程接种国家免疫规划疫苗;七是保持心情愉悦,与他人和谐相处,发现心理异常及时寻求专业帮助;八是及时就医,遵从医嘱,规范治疗。
(记者 朱传胜)