邱福轩介绍，主动脉是从心脏出发的一根主干道，又粗又厚实，其血管壁分为内、中、外三层，其中外膜最薄。正常情况下，三层膜是紧密贴合在一起的，如果血管内膜长期受到高血压、动脉粥样硬化的影响，就会变脆、变薄，最终被流动的血液撑破。内膜被撑破后，血液就会流入到内外膜之间，形成一个鼓起来的球，这就是主动脉夹层。如果血压持续升高，就像不停给轮胎打气会爆胎一样，血管外膜破裂，瞬间大出血，将造成失血休克死亡。一般而言，发病24小时内，死亡率高达50%；一周内，死亡率高达70%；一个月内死亡率高达90%。
为啥冬季主动脉夹层易“爆炸”？对此，邱福轩解释，受冷空气的刺激，冬季血管急剧收缩，血压持续增高，受损的血管内膜很容易被高压的血液撑破。北方冬季高发主动脉夹层，几乎是一个规律。因为冬季易患上呼吸道感染等疾病，而咳嗽会导致血压迅速升高，高血压是诱发主动脉夹层最为重要的危险因素，70%~80%的主动脉夹层患者有高血压病史。这些患者有时候上厕所一用力，也会导致主动脉夹层的发生。
“主动脉夹层其典型症状为突发持续性、进行性加重的剧烈胸背部、腰部、腹部疼痛，呈撕裂样，患者往往不能忍受，易与其他疾病混淆。”邱福轩说，“下午5时到第二天早上7时，是主动脉夹层的高发时段。近年来，主动脉夹层的发病率越来越高，多集中在45岁至70岁的中老年人，其中男性占四分之三，但是主动脉夹层正在呈现年轻化趋势，临床上出现了许多二三十岁的患者。”
在日常生活中，我们该如何预防呢？邱福轩建议，远离主动脉夹层，要做到以下四点：一是戒烟戒酒。吸烟和饮酒有助于推动主动脉夹层的发生。有研究发现，主动脉夹层患者中分别有40.3%和25.7%的人有长期吸烟和饮酒史。2012年发布的《中国吸烟危害健康报告》中提到，吸烟会损伤血管内皮功能，可以导致动脉粥样硬化的发生，而动脉粥样硬化恰恰增加了主动脉夹层的风险。二是控制好血压。人长期在高压下会崩溃，血管也一样。高血压是导致主动脉夹层发生的主要原因之一。高血压患者在诱发因素，如干重活、蹲位站起，情绪激动、交感神经兴奋性增加时，血压增加更明显，更易导致动脉内膜撕裂形成夹层。本身如果有高血压的人，需要服用降压药或者改善生活方式的，一定要遵医嘱坚持。三是遇事别激动。不要小看心情和压力对血管的影响。上海中医药大学中医心病科主任医师陈丽云曾发文表示，当人们遇到过量或突如其来的情绪压力时，身体会释放出大量肾上腺素及其他化学物质，进入血液循环，使血管收缩、血压升高。四是早点睡。《中国高血压患者教育指南》指出，高血压患者失眠后，次日血压升高、心率增快。可见睡眠好能养生，良好的睡眠有助于血压稳定。
（记者 朱传胜）
