张春雷表示，肾脏是人身体的重要器官，不仅能排出身体多余的水分和毒素，还能维持机体电解质的稳定及酸碱平衡。当肾脏损伤，体内的毒素排泄不了，在人体内蓄积，就会引起各种尿毒症的症状和体征，需要到医院接受透析治疗或肾移植。
据张春雷介绍，糖尿病患者肾脏之所以极易受伤，是因为其肾脏不仅要负责清除体内的代谢产物，还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的伤害。而糖尿病的主要表现在于血糖升高。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能，从而造成肾小球微血管病变，引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧，会造成渐进性肾功能损害，出现大量蛋白尿。肾脏不堪重负下，高血压、水肿等症状也会陆续出现，甚至出现肾功能衰竭。一旦进入大量蛋白尿期，进展至终末期肾病的速度，约是其他肾脏病变的14倍，而糖尿病肾病也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
“容易导致糖尿病肾病的高危因素包括血糖控制不佳、胰岛素抵抗、持续高血压、蛋白质摄入过多、高脂血症、肥胖等，存在以上高危因素的糖尿病患者则更应警惕是否会累及到肾脏。”张春雷说，“糖尿病肾病发病隐秘，早期可能没有不适症状，很多患者常常是在尿中出现蛋白或血肌酐已经升高时才意识到问题的严重性，但一到临床蛋白尿，治疗效果通常较差，并且很快进展为肾衰竭，最终需要替代治疗才能维持生命。因此，只有通过定期监测，才能及早发现并早期治疗糖尿病肾病。与此同时，饮食健康对于糖尿病患者保护肾脏也很重要，日常饮食中蛋白质的摄入应以鸡蛋白、鱼肉等优质蛋白为主。”
张春雷指出，日常生活中，当肾脏发出以下信号时，一定要给予重视。一是尿量改变。正常成人24小时尿量在1500毫升左右，尿量少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿，大于2500毫升称多尿。正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性每晚起夜3次或更多，且夜间尿量大于24小时总尿量的三分之一，称夜尿增多。二是水肿。水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，最常见水肿部位是眼睑、面部和下肢。三是泡沫尿。正常尿液无泡沫或少量泡沫静置后，泡沫很快消失。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，少数患者可出现明显的肉眼血尿或镜下血尿。
（记者 朱传胜）
