儿科专家提醒：正确认识川崎病

2020-9-8 9:51:16    来源：焦作晚报

　　前不久，一岁半的小煜（化名）体温38.0℃，稍微有点流鼻涕，也没有咳嗽、呕吐等症状，精神挺好。于是，小煜的妈妈以为是普通感冒，买了消炎药和感冒药让孩子吃。可是5天过去了，孩子不但没有好转，体温越来越高，持续在39℃左右，而且眼睛红红的就像小兔子一样，嘴唇也有点干裂，身上还隐隐约约出了少许小红疹。这下，小煜妈妈不放心了，赶紧带着孩子到市人民医院儿科就诊。经过儿科医生详细检查后，诊断小煜为川崎病，并建议马上住院治疗。这是日前记者到市人民医院儿科二区采访时，听说的一个真实病例。

　　那什么是川崎病呢？市人民医院儿科二区宋文涛介绍，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是由日本人川崎富作医生1967年首先发现的，所以医学界命名为川崎病。这类疾病5岁以下孩子多见，一年四季均可发病，男孩多于女孩。另外，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，主要表现为发热、眼结膜充血、口唇潮红皲裂、杨梅舌、皮疹、手足掌红斑硬肿、颈部淋巴结肿大、恢复期指端甲周膜状脱皮等。这类疾病多数预后良好，但是少部分会出现冠状动脉病变，甚至形成冠状动脉瘤而危及生命，所以需要早期诊断、早期治疗。

　　说到川崎病的诊断方法，宋主任详细解释：“川崎病的诊断主要依靠症状和辅助检查。这类疾病的症状先是发热，多为持续高热，至少5天以上，体温在39℃~40℃，抗感染治疗无效。另外，发热3~4天出现眼结膜充血，但是双眼没有分泌物、口唇黏膜出现充血潮红，嘴唇就像抹了胭脂一样。病情继续进展，会出现口唇皲裂、舌质红、舌乳头凸起（杨梅舌）。如果淋巴结肿大，则以颈部为主，坚硬，一般无压痛；皮疹多在发热2~7天出现，皮疹呈多样性，一般为红色斑疹；急性期手足会出现硬肿，手掌红斑，恢复期指趾端甲周出现膜状脱皮。上述症状会随着病情好转逐渐恢复，但是川崎病最严重的是心血管并发症，未经治疗的患儿心肌损害、冠状动脉扩张的发生率可达25%。其中，冠状动脉扩张严重者可形成冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致心源性休克甚至猝死。”

　　宋文涛最后介绍，川崎病的治疗主要是防止心血管并发症，静脉注射丙种球蛋白可在发病10天内应用，能迅速退热并预防冠状动脉病变的发生。同时，还可应用阿司匹林、双嘧达莫等，疗程6~8周甚至更长。出院后，患儿应定时复查心电图、心脏彩超。如果感觉太复杂，记住一点，孩子发热3~5天持续不退，伴双眼充血、口唇鲜红，一定要及时就诊。总之，早期诊断、早期治疗，可以最大限度减少后遗症的发生。

（记者 孙阎河）

 

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