焦作同仁医院神经外科专家李雪峰提醒
秋冬季节护脑很关键

2020-10-15 15:51:20    来源：焦作日报

　　李雪峰。 

　　　　
　　在刚刚过去的一周，焦作同仁医院神经外科先后收治3位脑出血患者，这3位患者经过救治，目前恢复良好。为此，该院副院长、神经外科专家李雪峰提醒，每年秋冬季，都是神经外科疾病的高发期，这个时期请大家注意保暖，有高血压病史的患者一定要按时吃药，出现头疼、头晕、言语不清等症状时要立即到医院就诊，以免延误治疗，威胁生命安全。

　　48岁男子突发脑出血命悬一线

　　“如果不是李院长果断给我丈夫实施手术，他的命说不定就没了。”在焦作同仁医院神经外科病房，一位患者的妻子回想起几天前的一幕，心有余悸地说。

　　这位刚刚脱离生命危险的患者今年48岁，几年前因身体不适到医院检查，被检查出高血压病，医生嘱咐其要按时服用降压药，避免引起脑血管病等并发症。

　　患者的妻子说，他前期按时服药，不适症状消失后就把医生的话抛在脑后，偶尔服用降压药。就在半个月前，这位患者突然出现言语不清、反应迟钝等症状，到当地医院就诊后诊断为轻微脑梗塞，给予输液治疗。

　　出院没几天，患者突然晕倒，不省人事，被120救护车送到焦作同仁医院抢救。急查头颅CT显示，左侧基底节区出血破入脑室，脑出血量为60毫升以上。检查过程中，患者病情加重，出现呕吐、大小便失禁、左侧瞳孔散大。

　　李雪峰立即与患者家属谈话，并通知手术室做好准备工作。

　　时间就是生命。此时，每耽误一分钟，患者就有可能永远醒不过来。患者等不起，家属也完全懵了，不知道该如何抉择。这时，李海峰果断地对患者家属说：“请相信我，我会尽全力抢救。”

　　随后，患者被推进手术室，李雪峰带领团队为患者实施血肿清除及去骨瓣减压术，手术非常顺利。术后，患者被转入抢救室观察，家属紧张的心终于放下来了。在神经外科护士的精心护理下，患者没有出现并发症，生命体征平稳。目前，患者已经恢复意识，转入普通病房作进一步治疗。

　　耄耋老人脑出血错失最佳治疗时间

　　李雪峰为这位48岁的患者实施手术的第3天，他又先后为两位80多岁的患者实施钻孔引流术，挽救了两位老人的生命。

　　同样都是脑出血，但因出血位置不同、出血量不同、年龄不同，其症状表现也不相同，有的患者因症状不明显而错过最佳治疗时间。在这种情况下，医生丰富的临床经验、准确的判断、高超的技术就显得尤为重要。

　　这两位老年患者中有一位因症状不明显而错过最佳治疗时间。这位患者家住马村区，半个月前出现双下肢乏力、食欲下降等症状，由于老人有心脑血管疾病史，这次不适没有头晕、胸闷等症状，家人也没太在意，认为是上了年纪的正常反应。几天前，老人不适感加重，家人立即带老人就医，经检查未发现病因，医生让回家观察。老人回家后身体情况很差，家人便带着老人到焦作同仁医院神经科就诊，科主任张红检查后，初步判断老人有脑出血情况，便让老人作检查进一步确诊。

　　老人作CT检查时，影像室医生看到老人右侧大脑和左侧大脑密度一样，但右侧大脑脑回消失怀疑出血。看到检查结果后，张红立即请李雪峰对老人进行会诊。李雪峰凭着丰富的临床经验，确定老人为慢性脑出血，从CT片上看老人右侧大脑出血量在60毫升以上，在给患者家属说明病情后，家属同意手术。

　　术中，李雪峰在老人出血部位钻孔将脑内血样液体进行引流，手术成功完成。目前，老人乏力等症状已经缓解，在普通病房进行后期治疗。

　　李雪峰说，脑出血是急性脑血管病中最为严重的，死亡率高达30%～40%，常发生于40～70岁的男性，秋冬季易发。发病原因与脑血管病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等。脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

　　李雪峰介绍，不同类型的脑血管疾病，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑血管意外的重要可控危险因素，因此降压治疗对预防脑血管疾病的发病和复发尤为重要。同时，加强对公众普及脑血管疾病的危险因素及先兆症状的教育，从而预防脑血管病的发生。

 
（记者 朱颖江 摄影报道）

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