冬天来了，说说毛细支气管炎

2020-12-1 10:18:39    来源：焦作晚报

　　天气越来越冷，近日，记者在市人民医院儿科门诊发现呼吸道感染的婴幼儿逐渐增多。昨日上午，该院儿科门诊接诊了一名4个月的患儿，已经咳嗽2天了，虽然咳嗽不是很剧烈，体温也正常，但是呼哧呼哧的声音比较明显，重的时候小脸憋得通红。经过检查，患儿肺部可以听到明显的哮鸣音和痰鸣音。最后，医生诊断为毛细支气管炎。

　　什么是毛细支气管炎？该院儿科二区主任宋文涛告诉记者，毛细支气管炎简称毛支炎，是一种下呼吸道感染性疾病，以咳嗽、喘息、气促、呼吸困难为主要特点。

　　他进一步解释：“毛支炎一年四季均可发病，多发于冬春季，可以通过打喷嚏、咳嗽造成飞沫传播，也可以通过密切接触传播。此病主要发生于2岁以下婴幼儿，小于6个月的婴儿、早产儿和出生低体重儿、有湿疹病史的婴儿更容易患病并迅速加重。有湿疹等特应性病史的婴儿，不仅容易患毛支炎，而且日后还可能反复喘息发作，甚至发展为哮喘。”

　　说到毛支炎的详细症状，宋文涛介绍：“毛支炎的主要症状为咳嗽、喘息，少部分可伴发热，发病2~3天即可出现喘息，严重者可出现呼吸困难、烦躁不安、哭闹、哺乳困难。进一步加重，会出现缺氧的症状，如口唇发绀、呼吸心率增快等，甚至出现心力衰竭和呼吸衰竭而危及生命。”

　　对于毛支炎的治疗，宋文涛表示，主要是控制喘息、抗感染和对症支持治疗。抗病毒治疗目前主要选用干扰素雾化，平喘治疗以雾化布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵为主。如果毛支炎合并细菌感染，可以应用抗菌素。护理上，患儿需要保持安静休息、保持室内湿度、补充足够水分、合理营养、保持呼吸道通畅等。另外，一般情况下，毛支炎预后良好，病程一般1周左右，重症合并心衰、呼衰者则需要及时入住重症监护病房。值得注意的是，毛支炎患儿有三分之一左右可以发展为哮喘。因此，无论家长和临床医生都要积极对待，有湿疹等过敏性病史者可在病愈后继续雾化吸入布地奈德1~3个月，预防哮喘发生。

　　最后，宋文涛提醒，对于毛支炎的预防，目前尚没有针对性疫苗，母乳喂养可以增强婴儿的免疫功能，适当的耐寒锻炼有助于增强宝宝的体质。冬季切记不要让孩子穿得太厚，太厚的衣服容易出汗引起感冒。冬季供暖后一定要按时通风，保持室内空气湿度。家人感冒后要注意隔离，外出戴口罩，回家先洗手，养成良好的生活习惯，尽可能减少宝宝的感染机会。

（记者 孙阎河）

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