市人民医院心内科积极推动“双心医学”发展

2021-9-22 10:50:43    来源：焦作日报

　　日前，市人民医院心内科在病例讨论学习中，就科主任郑海军29年前接诊的一位心肌梗死患者的诊治过程开展深入研讨。郑海军在研讨中提出，科室全体医务人员、规培及实习医生，要积极落实“我为群众办实事”实践活动精神，认真学习践行“双心医学”，真正体会患者的疾苦，尊重患者的感受，使医疗救治变得更加温暖、医患关系变得更加和谐。

　　29年前，一位39岁的男性患者因急性胸痛入住市人民医院，经过检查，确诊为急性前间壁心肌梗死。由于当时支架手术治疗尚未普及，最好的治疗方法只有静脉溶栓，但是患者近期又有消化道出血病史，为静脉溶栓禁忌症。随后，患者的病情发展为广泛前壁心肌梗死，为典型的缺血性心肌病导致心力衰竭，在郑海军等医生的积极治疗下，患者顺利出院。出院没多久，患者又因反复发作胸痛及胸闷不适，到北京阜外医院实施了冠脉搭桥手术，解除了生命威胁。但是，也从那时开始，患者反复出现胸痛、胸闷不适，在随后10年里，先后植入10枚支架。今年4月，患者再次因胸闷入住市人民医院，医生为其实施了房扑射频消融术。8月，患者因背部不适再次入院，并伴焦虑症状，郑海军给予其抗焦虑治疗后好转出院。

　　郑海军说，回顾患者29年的诊疗史，病情初发时，受当时的技术手段限制，患者从极早期的前间壁心肌梗死逐渐发展为广泛前壁心肌梗死，出现心衰症状，导致心室重构，并出现房性心律失常，心房扑动。虽经过搭桥手术进行血运重建，但已经错过了最佳治疗时机。之后，随着病程逐年反复及发展，患者的焦虑症状越来越明显，成为典型的“双心障碍”。这一典型病例告诉大家，医者，看的是病，救的是心；开的是药，给的是情。因此，科室每一位医护人员都要认真学习“双心医学”，针对患者的病情，双管齐下开展心理治疗与药物治疗，不断提升心内科医生的诊疗水平，努力提高心血管疾病患者的生活质量。

　　郑海军解释，临床治疗中，心脏病患者治疗效果不佳或病程迁延过长时，往往会伴有心理疾患，出现“双心障碍”。1995年，我国心血管病专家胡大一教授提出了“双心医学”的概念。“双心医学”又称为心理心脏病学或精神心脏病学，是心身医学的一个重要分支，其主要目标是研究心理疾患与心脏病的相关性，即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系，以及控制这些心理疾患对心血管疾病转归的影响。现在，“双心障碍”患者的数量越来越多，其症状表现一般都非常严重，在医院不同科室检查都找不到原因，治疗效果又不好，患者非常痛苦。倘若每一位医生能及早发现或认识“双心障碍”，就能给予针对性治疗，为患者解除身心两方面的疾病。所以，“双心医学”也是“人学”和“仁学”。

 

（记者 孙阎河）

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