冬季谨防心衰

2022-11-28 9:51:47    来源：焦作日报

　　每年的11月26日，是“全国心力衰竭日”，旨在呼吁社会各界关注心衰患者，更好地提高全民对心衰的认知和关注。眼下，天气逐渐变冷，心衰也进入高发期。河南理工大学第一附属医院心衰中心医疗总监、心血管内科二区主任薛鸿群提醒，寒冷的冬季，人体血管收缩，血压升高，心脏负荷增加，容易诱发心衰。对于这种疾病，要警惕疾病早期症状，做到早发现、早治疗。

　　薛鸿群介绍，心力衰竭，即心衰，指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心衰在临床中，是冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等各类心血管疾病的终末阶段，这些疾病最终都可能导致心衰，因此心衰也被称之为心血管疾病的“最终战场”。

　　薛鸿群指出，心衰的临床症状多样化，缺乏特异性。当患者出现以下症状时，需要警惕心衰：阵发性夜间呼吸困难。患者常常在熟睡中被憋醒，轻者坐起后几分钟症状消失，严重者会一直持续得不到缓解，出现呼吸窘迫和口唇紫绀；水肿。心衰引起的水肿多见于身体低垂部位，例如双侧下肢水肿，在傍晚出现或者加重，有些患者休息一夜之后可减轻或者消失；食欲下降、恶心呕吐。心衰可导致长期胃肠道瘀血，引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹痛；夜尿多。心衰会影响肾脏功能，表现为夜尿增多；疲乏无力。患者总是感觉全身乏力，没走多少路就已经疲惫不堪，甚至连说话都嫌累，情绪或精神异常。老年心衰患者往往出现此类症状，主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等；咳嗽。心衰患者在早期常出现频繁的干咳，伴有胸闷气喘，活动或劳累后，咳嗽气喘的症状加重，并且常在夜间发作。其中，气喘、水肿、明显的疲劳或疲乏是较为常见的症状，当出现这些典型症状时，需加以警惕，并及时去医院就诊。因为一旦心衰出现急性加重，可能会发生急性肺水肿或心源性休克，死亡风险随之升高。

　　薛鸿群提醒，必须认识到早期防治基础疾病，阻断心力衰竭的病理环才是防治心衰最重要的方法。心衰防治的第一张处方就是坚持科学健康的生活方式，减少基础疾病的发生发展，对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病，应早期进行有效治疗。早期积极干预，延缓疾病进展，降低心脏损害。对于患有基础疾病的人群要积极消除诱因，如呼吸道感染，应积极选用适当的抗感染治疗；心室率快、心房颤动应尽快控制心室率，如有可能应及时复律；甲状腺功能亢进、贫血等应注意排查并予以控制病情进展。

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