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关于“超级真菌”的N个真相
更新时间:2019-4-15 9:21:03    来源:焦作晚报

  各种药物治疗无效”“致死率极高”“公共卫生新威胁”……一种被称为“超级真菌”的耳念珠菌日前刷屏微信朋友圈,引发一些网友的恐慌。

  多名病原微生物专家对新华社记者表示,我国已发现的耳念珠菌感染病例不等同于“超级真菌”感染,只有多重耐药的耳念珠菌才是“超级真菌”。且“超级真菌”对健康人群不构成威胁,公众不必恐慌,也无须采取特殊的预防措施。

  多重耐药 才是“超级真菌”

  北京大学真菌和真菌病研究中心教授、皮肤病分子诊断北京市重点实验室副主任刘伟说,要搞清楚“超级真菌”,首先要搞清楚“菌种”和“菌株”的概念。他比喻说,如果把耳念珠菌这个“菌种”比喻成人类,“菌株”就像你、我、他一样,是不同的个体,“体质”也不一样。

  “就像你怕热、我怕冷一样,耳念珠菌不同的菌株对药物的敏感性也是不同的,有的对药物就很敏感,有的就体现出高耐药性。”刘伟说,只有多重耐药的耳念珠菌才是“超级真菌”,所以不能一见到耳念珠菌就说它是“超级真菌”,这个概念在传播中极易混淆,造成公众误解。

  我国检测出的耳念珠菌

  真的没流行

  北京协和医院检验科、侵袭性真菌病北京市重点实验室主任徐英春指出:“首先,此前媒体报道所述的18例感染病例中,检出的耳念珠菌菌株都比较敏感。通俗地说,现在绝大部分广谱的抗真菌药都可以治疗它。”

  “其次,这些病例是在近年间从不同医疗机构陆续检验出来的,并不是某个时间段或几家医院集中出现的,是散发现象。”徐英春强调,“同时,从由北京协和医院牵头的CHIF-NET全国监测数据来看,约2万例菌株中只有1例耳念珠菌,因此不存在‘超级真菌’在我国流行的说法。”

  “超级真菌”

  致死率没那么可怕

  “超级真菌”让人闻之色变,很大程度上是因为它“无药可治”。在人体免疫力大幅受损的情况下,它们会乘虚而入,让病人“雪上加霜”,加速死亡。因此,它被贴上了“高致死率”的标签。

  刘伟说,从科学上说“超级真菌”固然“危险”,但从各国的医学临床观察中,它的致死率与其他念珠菌感染所引起的死亡率没有明显差异,并没有那么可怕。“其实真正危险的反而是烟曲霉、白念珠菌、光滑念珠菌等菌种中出现的耐药性问题,因为它们在临床上更为常见。”刘伟说。

  徐英春说:“比如美国统计的‘90天内约50%致死率’的数据,很多病人本身就有很严重的基础疾病,在多种复杂病因下,真菌感染和死亡之间的关系很难界定。”

  健康人群

  无须担心感染

  对于“超级真菌”引发的恐慌情绪,多名微生物专家都表示“大可不必”。因为易感染人群都是免疫力严重受损的人,如使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗、长期滞留导管的患者等,健康人群无须担心会感染“超级真菌”,它也不具备相互传播的可能性。

  徐英春说,“超级真菌”本来就存在于人体和环境中,只要人的免疫力没问题,完全可以与之和平共处。从它发现至今10年来,没有一例通过呼吸道传播的病例,大家也可以放心去探望此类真菌感染的病人。

  刘伟说,真菌作为真核生物体,比细菌更为复杂,但有关病原性真菌规范化的菌种鉴定、耐药性检测方法以及传播规律研究开展得很不够。“超级真菌”在各国陆续被发现,应引起全球公共卫生人员注意。

新闻编辑:施筱雯 
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