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焦作市中医药文化科普大讲堂之
亚健康状态的中医辩证治疗

更新时间:2015-4-16 8:28:19    来源:焦作网

    【专家简介】李锐强,焦作市第五人民医院中医科主任,市中青年名中医,主任中医师,市中医药学会常务理事,脑病专业委员会副主委,发表国家级论文9篇,省级论文13篇,撰写专著两部,曾获市科技进步二等奖。擅于治疗脾胃病、糖尿病、肝病、肾病、不育不孕症、脑卒中后遗症和颈、肩、腰腿痛等。

 

    亚健康状态是世界卫生组织提出的一组临床症状,是指机体无明确疾病,却呈现活力降低、适应能力不同程度减退,介于健康与疾病之间的一种中间状态,故又称第三状态”“次健康状态”“灰色状态病前状态

 

健康状态应有的状态

1)体重基本稳定:一个月内体重增减不超过4kg,超过者为不正常。

2)体温基本在37左右:每日的体温变化不超过1,超过1者为不正常。

3)脉搏每分钟在75次左右:一般不少于60次,不多于100次,否则为不正常。

4)正常成年人每分钟呼吸1620次:呼吸次数与心脉跳动的比例为14,每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。

健康状态应有的状态

5)大便基本定时:每日12次,若连续3天以上不大便或一天4次以上为不正常。

6)每日进食量保持在11.5kg左右:连续一周每日进食超过正常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。

7)一昼夜的尿量在1500ml左右:连续324小时内尿量多于2500ml,或一天内尿量少于500ml为不正常。

8)成年女性月经周期在28天左右:超前或推后

  15天以上为不正常,常有痛经伴随。   

9)正常成年男女结婚后能生育:夫妻生活在一

  起未避孕,3年内不育为不正常。

10)每日能按时起居:睡眠68小时,若不足4

  小时或每日超过15小时为不正常。

 

亚健康测试[方法一]

 

1将军肚早现。2550岁的人,大腹便便,是成熟的标志,也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。

2)脱发、斑秃、早秃。每次洗发都有一大堆头发脱落,这是工作压力大、精神紧张所致。

3)频频去洗手间。如果你的年龄在3040岁之间,排泄次数超过正常人,说明消化系统和泌尿系统开始衰退。

4)性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛,性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经,都是身体整体衰退的第一信号。

5)记忆力减退,开始忘记熟人的名字。

6)心算能力越来越差。

7)做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观,难以控制自己的情绪。

8)注意力不集中,集中精力的能力越来越差。

9)睡觉时间越来越短,醒来也不解乏。

10)想做事时,不明原因地走神,脑子里想东想西,精神难以集中

11)看什么都不顺眼,烦躁,动辄发火。

12)处于敏感紧张状态,惧怕并回避某人、某地、某物或某事。

13)为自己的生命常规被扰乱而不高兴,总想恢复原状。对已做完的事,已想明白的问题,反复思考和检查,而自己又为这种反复而苦恼。

14)身上有某种不适或疼痛,但医生查不出问题,而仍不放心,总想着这件事。

15)很烦恼,但不一定知道为何烦恼;做其他事常常不能分散对烦恼的注意,也就是说烦恼好像摆脱不了。

16)情绪低落、心情沉重,整天不快乐,工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。

17)易于疲乏,或无明显原因感到精力不足,体力不支。

18)怕与人交往,厌恶人多,在他人面前无自信心,感到紧张或不自在。

19)心情不好时就晕倒,控制不住情绪和行为,甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。

20)觉得别人都不好,别人都不理解你,都在嘲笑你或和你作对。事过之后能有所察觉,似乎自己太多事了,钻了牛角尖。

    我们可以对照以上信号自我检查,具有上述两项或两项以下者,则为黄灯警告期,目前尚无需担心,具有上述35项者,则为一次红灯预报期,说明已经具备过劳死的征兆;6项以上者,为二次红灯危险期,可定为疲劳综合征———“过劳死预备军。另有三种人易过劳死:一是有钱(有势)的人,特别是只知道消费不知道保养的人;二是有事业心的人,特别是称得上工作狂的人;三是有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。

 

亚健康测试[方法]

     对照下面的这些症状,测一测自己是不是处于亚健康状态。如果你的累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间。

1)早上起床时,常有较多的头发掉落。5

2)感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3

3)昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10

4)害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5

5)不想面对同事和上司,有自闭症趋势。5

6)工作效率下降,上司已对你不满。5

7)工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。10

8)工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火气很大,但又没有精力发作。5

 9)三餐进餐甚少,排除天气因素,即口味非常适合自己的菜,近来也经常味同嚼蜡。5

10)盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5

11)对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心。5

12)不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。2

13)晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10

14)体重有明显的下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。10

15)感觉免疫力在下降,春、秋季流感一来,自己首当其冲,难逃运。5

16)性能力明显下降。10

 

亚健康测试[方法]

 

透过食欲可知你的健康状况:

1)食欲旺盛且容易饥饿,身体日渐消瘦,伴有口渴、多饮、多尿,这很可能是患了糖尿病。

2)近期内食欲旺盛,但体重下降,并伴有乏力、怕热、易出汗、易激动等症状。如果出现眼球饱满并稍微向外凸出,可能患有甲状腺功能亢进。

3)进食大量油腻食物之后,出现食欲明显减退,并伴有腹胀、胸闷、阵发性腹痛等症状,则可能是消化不良造成的伤食。若食欲尚可,进食油腻食物后,出现右上腹疼痛,这可能是胆囊出了毛病。

4)暴饮暴食后突然发生上腹部剧痛,同时伴有恶心、呕吐、发热,服用止痛剂不能缓解症状,可能是急性胰腺炎的表现。

5)突然食欲减退,见食生厌,尤其是见了油腻食物就恶心,全身疲乏,腰酸无力,尿色深黄如浓茶,并见眼白发黄,可能是患了病毒性肝炎。

6)食欲差,见食生厌,大便不正常,进食油腻食物就腹泻,这是消化不良的表现。

7)食欲不正常并有腹胀,且多在食后加重,平卧时腹胀可减轻,并伴有恶心、胃痛等症状,这可能是患了胃下垂。

840岁以上的人,在没有任何原因的情况下,食后腹部饱胀,同时伴有倦怠、食欲下降,身体日渐消瘦,可能是患了食道癌或胃癌,应及早去医院诊治。

 

 亚健康的几种表现

l1)功能性改变,而不是器质性病变。      

l2)体征改变,但现有医学技术不能发现病理改变。

l3)生命质量差,长期处于低健康水平。

l4)慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。

l亚健康是否发展为严重器质性病变具有不确定性。但是,亚健康本身就是需要解决的问题。

l身体成长亚健康:学生营养过剩和营养失衡同时存在,体质较弱。

l心理素质亚健康:来自家庭、学校的压力,引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等,抗挫折能力较差。

l情感亚健康:本应关心社会,对生活充满热情,但实际上他们对很多事情都很冷漠,使自己的心理领空越来越狭小。

l思想亚健康:思想表面化,脆弱、不坚定,容易接受外界刺激并改变自我。

l行为亚健康:表现为行为上的程式化,时间长了容易产生行为上的偏激。

 

治疗人群

l根据调查发现,处于亚健康状态的患者年龄多在1845岁之间,其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动,长期处于紧张的环境压力中,如果不能科学地自我调适和自我保护,就容易进入亚健康状态。

 

判断处于亚健康的方法

l亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断,因此易被人们所忽视。一般来说,如果你没有什么明显的病症,但又长时间处于以下的一种或几种状态中,注意亚健康已向你发出警报了:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状

最容易亚健康的人

l1、是精神负担过重的人;

l2、是脑力劳动繁重者;

l3、是体力劳动负担比较重的人;

l4、是人际关系紧张、造成负担比较重的人;

l5、是长期从事简单、机械化工作的人(缺少外界的沟通和刺激);

l6、是压力大的人;

l7、是生活无规律的人;

l8、是饮食不平衡、吸烟酗酒的人

导致亚健康的因素

l1、饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时,都可导致机体失调。过量吸烟、酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品,也可出现这种状态。

l2、休息不足,特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见现象。对于青少年,由于影视、网络、游戏等娱乐,以及备考开夜车等,常打乱生活规律。成人有时候也会因为娱乐、看护病人而影响到休息。

l3、过度紧张,压力太大。特别是IT白领人士,身体运动不足,用心、用脑过度,身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态;

l4、长久的不良情绪影响。

l5 、人体的自老化,表现出体力不足、精力不支、社会适应能力降低;

l6 、现代疾病的前期。在发病前,人体在相当长的时间内不会出现器质性病变,但在功能上已经发生了障碍,如胸癖气短、头晕目眩、失眠健忘等;

 

亦病非病的亚健康综合征

l计算机病

l空调病

l考试综合征

l甜食综合征

l家电噪声病

l办公室综合征

l书写痉挛

 

计算机病

l又称"反复紧张性损伤症""计算机键盘疲劳综合征""上网过多障碍症"   

高楼综合征:

l以玻璃和混凝土为材料建成的现代高层楼房里,尽管装备着完善的空气调节器和人工照明设备。但是,在那里工作的人们的发病率却大大高于生活和工作在传统式楼房里的人们。

 

空调病:

l空调病是环境因素所致的疾病。随着空调在工作场所和居室的普及,其发病率逐年增高。

 

考试综合征:

l年年升学考试,年年总有一些考生,平时成绩不错,但是一上考场,头脑一片空白,一旦考试结束,头脑中的知识,又顿然跳了出来,"上场昏"现象在生理学上称为"怯场反应",临床上称为考试综合征。

 

甜食综合征:

l糖是家庭必备食品,在糖的甜蜜之中隐藏着对人体健康的威胁。日常饮食中,偏爱甜食者,常常会因过量食糖而导致"甜食综合征"

 

家电噪声病:

l联合国经济合作与发展组织对噪声污染的研究后得出结论:人能忍受噪声的限度平均不得超过65分贝。

 

办公室综合征:

l随着我国经济的不断发展,大大小小的办公机构也愈来愈多。井然有序、恒温舒适、富丽气派、清洁明亮的办公室如不注意环境保护,其工作人员则很容易患上"办公室综合征"

l 

书写痉挛:

l书写痉挛症是由职业因素长期从事手部精细动作,导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群。

西医认为,亚健康是由于现代生活节奏加快、社会竞争激烈、饮食结构失调、生活环境恶化等,导致内分泌功能紊乱,植物神经功能失调而引起。

l患者常自觉头晕头重、胸闷、乏力,四肢困倦,精神不佳;或者食欲不振,入睡困难;或失眠,心悸,虚汗,腰酸等。中医学虽无亚健康状态这一称谓,但对亚健康的认识则早有论述。《内经提出治未病思想,其后形成中医的未病学理论,涉及亚健康状态。西医治疗亚健康主要是对症处理,如用胃酶合剂帮助消化、谷维素调节植物神经功能等,但疗效不佳。中医治疗强调辩证论治,从整体上着手调理,效果满意。此根据作者临床体会试述如下:

 

1 平衡观与亚健康

l中医理论认为健康人应是平衡协调的有机体,素问·生气通天论有文:阴平阳秘,精神乃治。阴阳离决,精气乃绝。这里的均指平衡,以阴阳为纲指出平衡是精神治即身心健康的根本。素问·调经论也对平人进行定义:阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。正常机体在一定限度内通过自我调节,维持人体阴阳气血、升降出入的相对平衡。出现一定限度内的偏失,未成显著疾病的状态即为亚健康

2 平衡观在亚健康调治中的作用

l中医理论中阴阳平衡即健康的理念,为亚健康状态的调治指明了方向。临证做到谨察阴阳之所在而调之,以平为期理应收到较好效果。

 

中医治疗

l指导药物干预 利用药物温、热、寒、凉之气,升、降、沉、浮之性,可单味,也可复方,逆其病势,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之,以期平衡。如症见神疲乏力,少气懒言,精神萎靡之气虚证,可补气以调虚。对于声高气急,烦躁易怒,舌红苔黄燥的郁热证,可泻实以调情志。

 

1        心脾两虚

 

l   症状:心悸不宁,怔忡,健忘,神疲乏力,食少便溏,面色萎黄,夜寐不安,头晕目眩,或惊恐,月经不调,便血,舌质淡,苔薄白,脉细缓。

 

辩析

l该型患者多见于由于社会环境等因素而思虑过度,遇事紧张之人。中医认为,心藏神而主血,脾主思主运化而统血。思虑过度,心血暗耗,心失血养,则见惊悸,怔忡,或惊恐;劳伤心脾,脾气亏虚而体倦乏力,食少便溏,或脾不统血而出现月经不调、便血;心脾气虚,气机升降失调,清阳不升,心脑失养则头晕目眩,失眠多梦,心烦健忘;患者面色萎黄,舌质淡,苔薄白,肪细缓,均为气血不足之象。

l治法:养心安神,健脾益气。

l方药选归脾汤加减:白术,茯神,黄芪,龙眼肉,酸枣仁,人参,木香,甘草,当归,远志,生姜,大枣,浮小麦。

归脾汤养心与益脾并进,共达安神宁心,补脾益气,促进脾胃运化功能的功效。

l方中加入浮小麦,与原方中甘草大枣组成甘麦大枣汤,加强养心安神、健脾和中之效。现代药理研究表明,浮小麦有调节动物睡眠电生理、抗病毒,增强机体免疫力作用;大枣具有对体温及胃肠双向调节作用,能增加家兔的心肌血流量,直接兴奋心脏,稳定血压;甘草可以调节脑细胞兴奋点,对人体的自身代谢有稳定和促进作用。

全方从养心安神,健脾益气,调整阴阳出发,达到治疗亚健康状态的目的。

l心悸,倦怠乏力明显者,加重参、芪的用量;纳差,便溏,舌苔腻者,加茯苓、苍术、陈皮,加重白术用量;心悸、头晕,面色少华者,加重黄芪、当归的用量;若惊恐甚,可酌加龙骨、牡蛎镇心安神;失眠重,兼心烦、苔腻,又可加半夏、竹茹等。

 

2  心肾两虚

l   症状:心悸,盗汗,腰酸足软,颧红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠多梦,梦遗滑精,或月经不调,口干、溲赤,舌红少苔,脉细数。

 

辩析

l本型多因社会压力大,生活和工作节奏快,过度劳累,暗耗心阴;或逆时而作,耗伤肾阴所致。素问.灵兰秘典论曰:心者,君主之官也,神明出焉…….肾者,作强之官,伎巧出焉。素问.上古天真论曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。故心肾受损,水不济火,可渐及他脏,引起五脏六腑阴阳气血失调,进而影响机体各系统的正常生理功能。

 

病机

l为心肾不足,水不济火,心肾不交。劳作过度,心阴暗耗,心失所养,则心悸,盗汗;过度劳累,或逆时而作,耗伤肾阴,则腰酸足软,颧红;肾水不足,精髓不充,则头晕耳鸣;心肾阴亏,虚火上炎,心肾不交,则五心烦热,失眠多梦,梦遗滑精,或月经不调;口干,溲赤,舌红少苔,脉细数,均为心肾两虚,水火不济之象。

 

l治法:滋阴清热,养心益肾。

l方药选三才封髓丹加减:天冬,生地黄,太子参,黄柏,知母,砂仁,石菖蒲,茯神,远志,酸枣仁,夜交藤,甘草。

l方中天冬、生地黄滋水养阴;太子参、甘草宁心益气;黄柏、知母清热泻火以坚阴;砂仁、石菖蒲行滞悦脾以顾护中气;茯神、远志、枣仁、夜交藤养心而宁神。本方熔清、滋、补三者为一炉,对水火不济之证效果尤佳。若心烦失眠重者,加朱砂、龙骨、牡砺、磁石、珍珠母以重镇安神

 

3  肝失疏泄

l症状:心烦急躁易怒,或抑郁寡欢,胸闷,善太息,喜怒无常,两乳、胁肋胀痛不适,失眠多梦,头晕头痛,口苦口干,嗳气飨泄,纳呆腹胀,舌苔薄白,脉弦。

 

辩析

l该型多见于性格内向之人。肝主疏泄,既藏有形之血,又疏无形之气,调畅全身气机。一旦由于精神情志的因素导致肝失疏泄,必然引起一系列脏腑功能的改变。肝失疏泄,气机不利,则表现为心烦急躁易怒;肝气郁结不行,则表现为抑郁寡欢,胸闷,善太息,喜怒无常;肝郁气血运行不畅则两乳、胁肋胀痛不适;肝郁化火,邪火上扰,则失眠多梦,头晕头痛,口苦口干;肝失疏泄,气机紊乱,影响脾胃的升清降浊功能,则嗳气泻泄,纳呆腹胀。舌苔薄白,脉弦为肝郁气滞之象。

l治法:疏肝解郁,调理气机。

l方药:柴胡疏肝散加减:柴胡,陈皮(醋炒),川芎,香附,枳壳(麸炒),白芍,甘草,当归,白术,茯苓。柴胡疏肝散主治肝气郁结,疏泄失常之证。

l方以四逆散去枳实,加陈皮、川芎、香附、枳壳,增强行气疏肝之效,用于治疗亚健康状态,复增当归、白术、茯苓,以养血柔肝、疏肝健脾。胸胁肋痛甚者,加郁金、川楝子、佛手;腹胀便秘者加炒莱菔子、大黄;女子月经不调,月经色暗或血块偏多,舌暗,脉弦涩者,加红花、桃仁;失眠者重加入柏子仁、酸枣仁、远志、夜交藤;口苦,舌苔黄腻,加龙胆草、泽泻;头痛,目赤,耳鸣,加菊花、黄芩

 

4 肝肾阴虚

l症状:头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,梦遗滑精,或月经不调,筋骨无力,身体消瘦,五心烦热,骨蒸潮热,颧红,盗汗,失眠多梦,口燥咽干,舌红少苔,脉弦细或脉沉细。

 

辩析:

l该型患者多见于中老年。肾为先天之本,寓真阴真阳,为气之根;肝主藏血,精血同源。肝肾阴虚常出现头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,梦遗滑精,或月经不能调,筋骨无力,身体消瘦;肾阴虚,导致水亏火旺,则见五心烦热,骨蒸潮热,颧红,盗汗,失眠多梦。口燥咽干,舌红少苔,脉弦细或脉沉细为肝肾阴虚之象

l治法:滋补肝肾。

l方药选六味地黄丸加减:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、当归、白芍、首乌、牛膝。

 

六味地黄丸为治疗肝肾阴虚的代表方剂。

l方中熟地滋肾阴,益精髓,山茱萸酸温滋肾益肝,山药滋肾补脾,三药合用,三阴并补,补肾治本;茯苓、牡丹皮、泽泻利湿清热泻火,使补中有泻,以补为主,补泻并用;加当归、白芍以增强滋阴养肝之功,增何首乌、牛膝以加强滋补肾阴之效。临证中有虚热、汗多者,加地骨皮、知母;大便秘结者,加全瓜萎;若兼有急躁易怒,改用一贯煎治疗;易患感冒者可伍用防风、白术、太子参、黄芪等固腠理、御外邪。

 

5  脾虚湿困

l症状:腹胀脘闷,食欲不振,气短面白,少气懒言,体卷乏力,四肢困重,口淡口腻,渴不欲饮,大便溏薄,甚至泄泻,舌苔厚腻,脉濡或滑。

 

辩析

l脾主运化,喜燥恶湿,为人体气血生化之源,后天之本。如果由于激烈的竞争,错综复杂的关系,使人思虑过度,气机紊乱,脏腑阴阳气血失调。或饮食失宜,脾胃损伤均可导致脾阳不振,运化无权,湿浊内生,形成本证。脾虚湿停,中阳受困,运化失司,则出现腹胀脘闷,食欲不振;脾胃气虚,见气短面白,少气懒言;湿性重浊,则体卷乏力,四肢困重;湿性属阴,阴不耗液,故口淡口腻,渴不欲饮;湿注肠中,则大便溏薄,甚至泄泻。舌苔厚腻,脉濡或滑皆为脾虚湿浊内阻之象。

l治法:健脾祛湿。

l方药选香砂六君子加减:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、甘草、川厚朴、薏苡仁、炒麦芽、鸡内金。

香砂六君子汤具有益气健脾,祛湿助运作用。

l方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气;陈皮、半夏、砂仁、木香祛湿理气和中。由于现代生活水平的提高,饮食不节、过食肥甘厚味致痰湿困脾的证候有增多趋势,故增加炒麦芽、鸡内金、厚朴、薏苡仁和胃消食,并加强理气祛湿的功效。有阳虚者,加肉桂、干姜;湿邪有化热趋势者,加滑石、竹叶;热邪较重者,加黄连、栀子

 

6  肾虚早衰

l症状:腰酸足软,耳鸣不聪,听力减退,神疲倦怠,头晕健忘,发脱,阳痿,月经不调或早闭,苔白,脉沉弱。或五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。

辩析

l该型患者多因肾虚精亏,未至老年,已见衰老征象。肾藏五脏之精,肾虚精亏可以加速衰老的进程,出现腰酸足软,耳鸣不聪,听力减退;精亏气虚,则神疲倦怠;髓海不充,则头晕健忘;肾之华在发,精不足,则发不长,且易脱落。如肾虚阳气不足,则阳萎,月经不调或早闭,苔白,脉沉弱;若精亏阴虚火旺,则五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。

l治法:补肾固元,延缓衰老。

l方药:金匮肾气丸或左归饮加减。

l金匮肾气丸加减:干地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子、肉桂、枸杞子、当归。

l左归饮加味:山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、甘草、党参、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、天麻、白术。

 

本证治疗重在补肾益精。

l类经云;善养生者,必宝其精,精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则病少,神气坚强,老而益壮,皆本乎精也。金匮肾气丸为治疗肾气不足之要方。以干地黄滋补肾阴,山药、山茱萸滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;桂枝改为肉桂,与附子配伍温补肾中之阳,以生肾气;茯苓、牡丹皮、泽泻利湿清热泻火,使补而不腻;加枸杞子、当归补益精血。全方共用具有阴阳精(气)血俱补的作用,用于治疗肾虚早衰型亚健康状态每取良效。若阴虚明显者可改用左归饮加味,以滋补真阴,益精填髓,增强机体的生理功能和抗衰老能力,延缓衰老进程。

 

总之,亚健康状态是症状,而非疾病,但这些症状如果长期存在下去,可能导致心身疾病。

l亚健康状态的形成主要为环境、情志、起居、劳逸、饮食及年龄等因素导致脏腑气血阴阳失调所致,而脏腑辩证主要责之于心、肝、脾、肾。临床治疗主要分为上述六型,但临证之时,由于亚健康的临床表现具有多样性,以上证型往往相兼出现,所以应灵活变通,不能墨守成规,一成不变。再者,亚健康不一定是单纯的虚证,往往虚实夹杂较为多见,故不能一味进补,而应调补兼施或攻补兼施,才能取得良好的临床疗效。

 

指导保健品的选择及饮食调节 

l市售保健品标注功能繁多,都声明无毒副作用,但其性能多有寒热之异,偏补者居多,偏泻者亦不乏。中老年亚健康的发生与乱用保健补品相关。因此在使用时,要全面了解它的功效特点,根据体质的寒热虚实选用。饮食要营养全面合理,既要重视五味对人体的促进作用,又要防止五味太过而损伤五脏。素问·藏气法时论中所说五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气,当是对合理饮食的极好指导。

 

指导养生

l中医几千年的养生实践积累了丰富的经验,创造出多种方法:运动、气功、导引吐纳、情胜疗法等。平衡观要求大家在方法选择上注意劳逸结合,平衡适度。例如喜可让人情志愉悦,血脉通利,但过喜则气缓。适量运动可促进血行,疏通经络,改善体质,增强机能,但过劳则伤津耗气。总之要法于阴阳,合于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳。以适合个体为度,以阴阳平和为法。

 

注意亚健康者的心理状态,充分调动其积极性,对亚健康的恢复也是必不可少的。

l在用药物治疗的同时,还可以结合针灸、按摩及时心理治疗等综合调理。此外,对处在亚健康状态的人群应适时地进行教育,及时地纠正他们消极的生活态度,避免情志过激,改变不良的生活方式和饮食习惯,劳逸结合,禁烟限酒,适当进行体育锻炼等,这些对于亚健康人群恢复健康状态及预防疾病的发生具有十分重要的意义。

 

预防保健

l1、营养

l2、生活习惯

 

营养

l保证合理的膳食和均衡的营养。其中,维生素和矿物质是人体所必需的营养素;维生素A能促进糖蛋白的合成,细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝,它含有丰富的维生素,维生素A摄入不足,呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力,常常容易患病。

l人体不能合成维生素和矿物质,而维生素 C B族和铁等对人体尤为重要,因此每天应适当地补充多维元素片; 除此之外,微量元素锌、硒、维生素B1B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。

l补充维生素A长时间在电脑前工作的人会出现精神不振、视力模糊等电脑综合症,这是因为身体维生素A消耗比较多,造成了营养失衡。因此,最好每天服用一粒维生素A

多喝茶。喝茶可以减少电脑辐射。泡茶最好不要选用保温杯,用保温杯把茶叶长时间浸泡在高温的水中,就如同用温水煎煮一样,会使茶叶中的维生素全遭破

l香蕉促进大脑功能。

   香蕉能帮助大脑制造一种化学成分——血清素,这种物质能刺激神经系统,对促进大脑的功能大有好处。

l上班前吃水果。早餐中一个水果可以补充大量的维生素,还可促进消化系统的消化。但是吃水果也有讲究,饭前饭后最不应吃的水果是——西瓜。

l适量饮酒。每天饮用20 —30毫升红葡萄酒,可以将心脏病的发病率降低75%,而过量饮啤酒就会加速心肌衰老,使血液内含铅量增加,所以还是少饮为好。

l多吃可稳定情绪的食物。

   钙具有安定情绪的作用,脾气暴躁者应该借助于牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及鱼、肝、骨头汤等含钙食物来平静心态。当感到心理压力巨大时,人体所消耗的维生素C将明显增加。因此,精神紧张者可多吃鲜橙、猕猴桃等,以补充足够的维生素C

l疲劳后多吃碱性食物

   疲劳时,不宜大吃鸡、鱼、肉、蛋等,因为疲劳时人体内酸性物质积聚,而肉类食物属于酸性,会加重疲劳感。相反,新鲜蔬菜、水产品等碱性食物能使人迅速恢复体力。

l每天至少喝3杯水。

    清晨,空腹喝下一杯蜂蜜水。蜂蜜有润喉、清肺、生津、暖胃、滑肠的作用。午休以后,喝一杯淡淡的清茶水。清茶有醒脑提神、润肺生津、解渴利尿的功效。晚上睡觉前,喝一杯白开水,能帮助消化,增进循环,增加解毒和排泄能力,加强免疫功能。除了每天3杯水外,日常生活中还应多饮白开水,适当多饮水是预防疾病的基本措施。  

 

几类有针对性的调节自身健康状况的饮食  

l失眠烦躁健忘时:

   多吃含钙、磷的食物。含钙多的饮食如大豆、牛奶(包括酸奶)、鲜橙、牡蛎;含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、土豆、禽蛋类。

l神经敏感时:

   适吃蒸鱼,但要加点绿叶蔬菜。吃前先躺下休息一会,松弛紧张的情绪;也可以喝少量红葡萄酒,帮助肠胃蠕动。

l精疲力尽时:

   嚼些花生、杏仁、腰果、核桃仁等干果,因为它们富含蛋白质、维生素B、钙、铁以及植物性脂肪。

l眼睛疲劳时:

   可在午餐时食用鳗鱼,因为鳗鱼含有丰富的维生素A。另外,吃韭菜炒猪肝也有效。

l大脑疲劳时:吃坚果,就是吃花生、瓜子、核桃、松子、榛子,香榧更好(浙江特产)。它们对健脑、增强记忆力有很好的效果。

l心理压力过大时:尽可能多摄取含维生素C的食物,如青花(美国花柳菜)、菠菜、嫩油菜、芝麻、水果(柑、橘、橙、草梅、芒果)等。

l脾气不好时:吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及小鱼干等,都含有极其丰富的钙质,有助于消除火气;吃芫荽,能消除内火。

l记忆不好,丢三落四时:应补充维生素C及维生素A,增加饮食中的蔬菜、水果的数量,少吃肉类等酸性食物。富含维生素CA的食物主要有:辣椒(新鲜的,绿色和红色都行)、鱼干、竹笋、胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等,绿茶中也含有维生素A,每天喝一杯(加水2)对改善记忆力也很有好处。

l提示:当一个人处于亚健康状态时,往往会有多种表现,所以在食物选择时,可选2~3类,互相搭配,则效果会更好。

 

生活习惯

l调整心理状态并保持积极、乐观; 广泛的兴趣爱好,会使人受益无穷,不仅可以修身养性,而且能够辅助治疗一些心理疾病。 善待压力,把压力看作是生活不可分割的一部分,学会适度减压,以保证健康、良好的心境。

l及时调整生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠; 适度劳逸是健康之母,人体生物钟正常运转是健康保证,而生物钟错点便是亚健康的开始。

l增加户外体育锻炼活动,每天保证一定运动量;现代人热衷于都市生活忙于事业,身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。

l戒烟限酒:医学证明,吸烟时人体血管容易发生痉挛,局部器官血液供应减少,营养素和氧气供给减少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给,抗病能力也就随之下降。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能,必须严格限制。

l亚健康与人的生活习惯有很大关系,因此,在还没有导致疾病时注意养成良好习惯,就可以让你离健康近一些:

l常常洗手 键盘的缝隙里有很多脏东西;吃过的快餐余粒啊,喷过的飞沫啊,这些东西在随时危害你的健康。在办公室里一定要记得常常洗手。

l每三天换一次鞋 经常更换鞋子可以让自己的脚少受委屈。最好每三天换一次,既利于脚的保健,又可避免鞋子变形

 

中医养生的原则

l悦情志、戒私欲、远房室、适四时、节饮食、运动、服饵等都属亚健康治疗。实际上,中医亚健康治疗的内容远比这些宽泛。

l虽然经济发展了,人们的生活是富裕了,然而有关人士调查发现,仅有一小部分是处于健康状态,大部分人处于亚健康状态,也有一小部分已出现健康方面的问题。处于亚健康状态的人,表面看起来是健康人,一旦身体的哪个部位出现症状,很容易连带全身。久之,如果体内环境日趋严重,垃圾和毒素会越积越多,亚健康则会发展成各种病理性疾病。

 

因人制宜 体质养生

l祖国医学认为:

l中国人群体质可分为平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、 特禀质。

疾病后果

l亚健康是一种临界状态,处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病。包括:心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降,倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫,甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题,所以主要是功能性的问题。 处于亚健康状态的人,除了疲劳和不适,不会有生命危险。但如果碰到高度刺激,如熬夜、发脾气等应激状态下,很容易出现猝死,就是过劳死

l过劳死——是一种综合性疾病,是指在非生理状态下的劳动过程中,人的正常工作规律和生活规律遭到破坏,体内疲劳淤积并向过劳状态转移,使血压升高、动脉硬化加剧,进而出现致命的状态。

 

应对亚健康的方法:

l1 清理垃圾和毒素因宿便是百病之源。首先彻底清理大肠,因大肠是人体的垃圾袋,藏污纳垢的器官。改变吃精米的习惯,坚持长年吃糙米,胚芽米,多吃蔬菜、水果、地瓜等含纤维素的食物。将大肠陈腐的宿便完全清除干净。

应对亚健康的方法:

l2 尽量少吃药打针、严防药物危害身体21世纪是自然养生、自我保健、自我治疗、天然食疗、家庭理疗的世纪。1988年七十五位诺贝尔奖获得者在巴黎的宣言中说:21世纪,人类想健康文明、幸福生活,就必须回到2500年以前的孔子时代,从伟大的东方文明中寻找智慧。这些伟大的科学家的远见卓识地对我们东方文明予以高度评价,我们就生活在具有特色的养生环境中,不应该迷信,西方的快餐饮食文化,因为养生精髓在我们东方的宝地上,为何不近水楼台先得月?盲目的迷信西方文化呢?

l3 清理肝胆垃圾、净化肝胆通过净化肝胆的人,改善了内环境,旺盛了器官功能,身体有个全新的感觉,精力、体力充沛,思维灵敏,睡眼好,不易疲劳,一些慢性病不药而愈。俄罗斯医学家用大量临床证明了净化体内方法的惊人效果,他们逐步改变了治病用药,保健用补的传统的医疗手段。

 

预防亚健康的十字方针

1.平心,即平衡心理、平静心态、平稳情绪;

2.减压,即适时缓解过度紧张和压力;

3.顺钟,即顺应好生物钟,调整好休息和睡眠;

4.增免,通过有氧代谢运动等增强自身免疫力;

5.改良,即通过改变不良生活方式和习惯,从源头上堵住亚健康状态发生。

 

 

 

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焦作市中医药文化科普大讲堂之
亚健康状态的中医辩证治疗

2015-4-16 8:28:19    来源:焦作网

    【专家简介】李锐强,焦作市第五人民医院中医科主任,市中青年名中医,主任中医师,市中医药学会常务理事,脑病专业委员会副主委,发表国家级论文9篇,省级论文13篇,撰写专著两部,曾获市科技进步二等奖。擅于治疗脾胃病、糖尿病、肝病、肾病、不育不孕症、脑卒中后遗症和颈、肩、腰腿痛等。

 

    亚健康状态是世界卫生组织提出的一组临床症状,是指机体无明确疾病,却呈现活力降低、适应能力不同程度减退,介于健康与疾病之间的一种中间状态,故又称第三状态”“次健康状态”“灰色状态病前状态

 

健康状态应有的状态

1)体重基本稳定:一个月内体重增减不超过4kg,超过者为不正常。

2)体温基本在37左右:每日的体温变化不超过1,超过1者为不正常。

3)脉搏每分钟在75次左右:一般不少于60次,不多于100次,否则为不正常。

4)正常成年人每分钟呼吸1620次:呼吸次数与心脉跳动的比例为14,每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。

健康状态应有的状态

5)大便基本定时:每日12次,若连续3天以上不大便或一天4次以上为不正常。

6)每日进食量保持在11.5kg左右:连续一周每日进食超过正常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。

7)一昼夜的尿量在1500ml左右:连续324小时内尿量多于2500ml,或一天内尿量少于500ml为不正常。

8)成年女性月经周期在28天左右:超前或推后

  15天以上为不正常,常有痛经伴随。   

9)正常成年男女结婚后能生育:夫妻生活在一

  起未避孕,3年内不育为不正常。

10)每日能按时起居:睡眠68小时,若不足4

  小时或每日超过15小时为不正常。

 

亚健康测试[方法一]

 

1将军肚早现。2550岁的人,大腹便便,是成熟的标志,也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。

2)脱发、斑秃、早秃。每次洗发都有一大堆头发脱落,这是工作压力大、精神紧张所致。

3)频频去洗手间。如果你的年龄在3040岁之间,排泄次数超过正常人,说明消化系统和泌尿系统开始衰退。

4)性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛,性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经,都是身体整体衰退的第一信号。

5)记忆力减退,开始忘记熟人的名字。

6)心算能力越来越差。

7)做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观,难以控制自己的情绪。

8)注意力不集中,集中精力的能力越来越差。

9)睡觉时间越来越短,醒来也不解乏。

10)想做事时,不明原因地走神,脑子里想东想西,精神难以集中

11)看什么都不顺眼,烦躁,动辄发火。

12)处于敏感紧张状态,惧怕并回避某人、某地、某物或某事。

13)为自己的生命常规被扰乱而不高兴,总想恢复原状。对已做完的事,已想明白的问题,反复思考和检查,而自己又为这种反复而苦恼。

14)身上有某种不适或疼痛,但医生查不出问题,而仍不放心,总想着这件事。

15)很烦恼,但不一定知道为何烦恼;做其他事常常不能分散对烦恼的注意,也就是说烦恼好像摆脱不了。

16)情绪低落、心情沉重,整天不快乐,工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。

17)易于疲乏,或无明显原因感到精力不足,体力不支。

18)怕与人交往,厌恶人多,在他人面前无自信心,感到紧张或不自在。

19)心情不好时就晕倒,控制不住情绪和行为,甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。

20)觉得别人都不好,别人都不理解你,都在嘲笑你或和你作对。事过之后能有所察觉,似乎自己太多事了,钻了牛角尖。

    我们可以对照以上信号自我检查,具有上述两项或两项以下者,则为黄灯警告期,目前尚无需担心,具有上述35项者,则为一次红灯预报期,说明已经具备过劳死的征兆;6项以上者,为二次红灯危险期,可定为疲劳综合征———“过劳死预备军。另有三种人易过劳死:一是有钱(有势)的人,特别是只知道消费不知道保养的人;二是有事业心的人,特别是称得上工作狂的人;三是有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。

 

亚健康测试[方法]

     对照下面的这些症状,测一测自己是不是处于亚健康状态。如果你的累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间。

1)早上起床时,常有较多的头发掉落。5

2)感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3

3)昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10

4)害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5

5)不想面对同事和上司,有自闭症趋势。5

6)工作效率下降,上司已对你不满。5

7)工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。10

8)工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火气很大,但又没有精力发作。5

 9)三餐进餐甚少,排除天气因素,即口味非常适合自己的菜,近来也经常味同嚼蜡。5

10)盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5

11)对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心。5

12)不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。2

13)晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10

14)体重有明显的下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。10

15)感觉免疫力在下降,春、秋季流感一来,自己首当其冲,难逃运。5

16)性能力明显下降。10

 

亚健康测试[方法]

 

透过食欲可知你的健康状况:

1)食欲旺盛且容易饥饿,身体日渐消瘦,伴有口渴、多饮、多尿,这很可能是患了糖尿病。

2)近期内食欲旺盛,但体重下降,并伴有乏力、怕热、易出汗、易激动等症状。如果出现眼球饱满并稍微向外凸出,可能患有甲状腺功能亢进。

3)进食大量油腻食物之后,出现食欲明显减退,并伴有腹胀、胸闷、阵发性腹痛等症状,则可能是消化不良造成的伤食。若食欲尚可,进食油腻食物后,出现右上腹疼痛,这可能是胆囊出了毛病。

4)暴饮暴食后突然发生上腹部剧痛,同时伴有恶心、呕吐、发热,服用止痛剂不能缓解症状,可能是急性胰腺炎的表现。

5)突然食欲减退,见食生厌,尤其是见了油腻食物就恶心,全身疲乏,腰酸无力,尿色深黄如浓茶,并见眼白发黄,可能是患了病毒性肝炎。

6)食欲差,见食生厌,大便不正常,进食油腻食物就腹泻,这是消化不良的表现。

7)食欲不正常并有腹胀,且多在食后加重,平卧时腹胀可减轻,并伴有恶心、胃痛等症状,这可能是患了胃下垂。

840岁以上的人,在没有任何原因的情况下,食后腹部饱胀,同时伴有倦怠、食欲下降,身体日渐消瘦,可能是患了食道癌或胃癌,应及早去医院诊治。

 

 亚健康的几种表现

l1)功能性改变,而不是器质性病变。      

l2)体征改变,但现有医学技术不能发现病理改变。

l3)生命质量差,长期处于低健康水平。

l4)慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。

l亚健康是否发展为严重器质性病变具有不确定性。但是,亚健康本身就是需要解决的问题。

l身体成长亚健康:学生营养过剩和营养失衡同时存在,体质较弱。

l心理素质亚健康:来自家庭、学校的压力,引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等,抗挫折能力较差。

l情感亚健康:本应关心社会,对生活充满热情,但实际上他们对很多事情都很冷漠,使自己的心理领空越来越狭小。

l思想亚健康:思想表面化,脆弱、不坚定,容易接受外界刺激并改变自我。

l行为亚健康:表现为行为上的程式化,时间长了容易产生行为上的偏激。

 

治疗人群

l根据调查发现,处于亚健康状态的患者年龄多在1845岁之间,其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动,长期处于紧张的环境压力中,如果不能科学地自我调适和自我保护,就容易进入亚健康状态。

 

判断处于亚健康的方法

l亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断,因此易被人们所忽视。一般来说,如果你没有什么明显的病症,但又长时间处于以下的一种或几种状态中,注意亚健康已向你发出警报了:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状

最容易亚健康的人

l1、是精神负担过重的人;

l2、是脑力劳动繁重者;

l3、是体力劳动负担比较重的人;

l4、是人际关系紧张、造成负担比较重的人;

l5、是长期从事简单、机械化工作的人(缺少外界的沟通和刺激);

l6、是压力大的人;

l7、是生活无规律的人;

l8、是饮食不平衡、吸烟酗酒的人

导致亚健康的因素

l1、饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时,都可导致机体失调。过量吸烟、酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品,也可出现这种状态。

l2、休息不足,特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见现象。对于青少年,由于影视、网络、游戏等娱乐,以及备考开夜车等,常打乱生活规律。成人有时候也会因为娱乐、看护病人而影响到休息。

l3、过度紧张,压力太大。特别是IT白领人士,身体运动不足,用心、用脑过度,身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态;

l4、长久的不良情绪影响。

l5 、人体的自老化,表现出体力不足、精力不支、社会适应能力降低;

l6 、现代疾病的前期。在发病前,人体在相当长的时间内不会出现器质性病变,但在功能上已经发生了障碍,如胸癖气短、头晕目眩、失眠健忘等;

 

亦病非病的亚健康综合征

l计算机病

l空调病

l考试综合征

l甜食综合征

l家电噪声病

l办公室综合征

l书写痉挛

 

计算机病

l又称"反复紧张性损伤症""计算机键盘疲劳综合征""上网过多障碍症"   

高楼综合征:

l以玻璃和混凝土为材料建成的现代高层楼房里,尽管装备着完善的空气调节器和人工照明设备。但是,在那里工作的人们的发病率却大大高于生活和工作在传统式楼房里的人们。

 

空调病:

l空调病是环境因素所致的疾病。随着空调在工作场所和居室的普及,其发病率逐年增高。

 

考试综合征:

l年年升学考试,年年总有一些考生,平时成绩不错,但是一上考场,头脑一片空白,一旦考试结束,头脑中的知识,又顿然跳了出来,"上场昏"现象在生理学上称为"怯场反应",临床上称为考试综合征。

 

甜食综合征:

l糖是家庭必备食品,在糖的甜蜜之中隐藏着对人体健康的威胁。日常饮食中,偏爱甜食者,常常会因过量食糖而导致"甜食综合征"

 

家电噪声病:

l联合国经济合作与发展组织对噪声污染的研究后得出结论:人能忍受噪声的限度平均不得超过65分贝。

 

办公室综合征:

l随着我国经济的不断发展,大大小小的办公机构也愈来愈多。井然有序、恒温舒适、富丽气派、清洁明亮的办公室如不注意环境保护,其工作人员则很容易患上"办公室综合征"

l 

书写痉挛:

l书写痉挛症是由职业因素长期从事手部精细动作,导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群。

西医认为,亚健康是由于现代生活节奏加快、社会竞争激烈、饮食结构失调、生活环境恶化等,导致内分泌功能紊乱,植物神经功能失调而引起。

l患者常自觉头晕头重、胸闷、乏力,四肢困倦,精神不佳;或者食欲不振,入睡困难;或失眠,心悸,虚汗,腰酸等。中医学虽无亚健康状态这一称谓,但对亚健康的认识则早有论述。《内经提出治未病思想,其后形成中医的未病学理论,涉及亚健康状态。西医治疗亚健康主要是对症处理,如用胃酶合剂帮助消化、谷维素调节植物神经功能等,但疗效不佳。中医治疗强调辩证论治,从整体上着手调理,效果满意。此根据作者临床体会试述如下:

 

1 平衡观与亚健康

l中医理论认为健康人应是平衡协调的有机体,素问·生气通天论有文:阴平阳秘,精神乃治。阴阳离决,精气乃绝。这里的均指平衡,以阴阳为纲指出平衡是精神治即身心健康的根本。素问·调经论也对平人进行定义:阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。正常机体在一定限度内通过自我调节,维持人体阴阳气血、升降出入的相对平衡。出现一定限度内的偏失,未成显著疾病的状态即为亚健康

2 平衡观在亚健康调治中的作用

l中医理论中阴阳平衡即健康的理念,为亚健康状态的调治指明了方向。临证做到谨察阴阳之所在而调之,以平为期理应收到较好效果。

 

中医治疗

l指导药物干预 利用药物温、热、寒、凉之气,升、降、沉、浮之性,可单味,也可复方,逆其病势,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之,以期平衡。如症见神疲乏力,少气懒言,精神萎靡之气虚证,可补气以调虚。对于声高气急,烦躁易怒,舌红苔黄燥的郁热证,可泻实以调情志。

 

1        心脾两虚

 

l   症状:心悸不宁,怔忡,健忘,神疲乏力,食少便溏,面色萎黄,夜寐不安,头晕目眩,或惊恐,月经不调,便血,舌质淡,苔薄白,脉细缓。

 

辩析

l该型患者多见于由于社会环境等因素而思虑过度,遇事紧张之人。中医认为,心藏神而主血,脾主思主运化而统血。思虑过度,心血暗耗,心失血养,则见惊悸,怔忡,或惊恐;劳伤心脾,脾气亏虚而体倦乏力,食少便溏,或脾不统血而出现月经不调、便血;心脾气虚,气机升降失调,清阳不升,心脑失养则头晕目眩,失眠多梦,心烦健忘;患者面色萎黄,舌质淡,苔薄白,肪细缓,均为气血不足之象。

l治法:养心安神,健脾益气。

l方药选归脾汤加减:白术,茯神,黄芪,龙眼肉,酸枣仁,人参,木香,甘草,当归,远志,生姜,大枣,浮小麦。

归脾汤养心与益脾并进,共达安神宁心,补脾益气,促进脾胃运化功能的功效。

l方中加入浮小麦,与原方中甘草大枣组成甘麦大枣汤,加强养心安神、健脾和中之效。现代药理研究表明,浮小麦有调节动物睡眠电生理、抗病毒,增强机体免疫力作用;大枣具有对体温及胃肠双向调节作用,能增加家兔的心肌血流量,直接兴奋心脏,稳定血压;甘草可以调节脑细胞兴奋点,对人体的自身代谢有稳定和促进作用。

全方从养心安神,健脾益气,调整阴阳出发,达到治疗亚健康状态的目的。

l心悸,倦怠乏力明显者,加重参、芪的用量;纳差,便溏,舌苔腻者,加茯苓、苍术、陈皮,加重白术用量;心悸、头晕,面色少华者,加重黄芪、当归的用量;若惊恐甚,可酌加龙骨、牡蛎镇心安神;失眠重,兼心烦、苔腻,又可加半夏、竹茹等。

 

2  心肾两虚

l   症状:心悸,盗汗,腰酸足软,颧红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠多梦,梦遗滑精,或月经不调,口干、溲赤,舌红少苔,脉细数。

 

辩析

l本型多因社会压力大,生活和工作节奏快,过度劳累,暗耗心阴;或逆时而作,耗伤肾阴所致。素问.灵兰秘典论曰:心者,君主之官也,神明出焉…….肾者,作强之官,伎巧出焉。素问.上古天真论曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。故心肾受损,水不济火,可渐及他脏,引起五脏六腑阴阳气血失调,进而影响机体各系统的正常生理功能。

 

病机

l为心肾不足,水不济火,心肾不交。劳作过度,心阴暗耗,心失所养,则心悸,盗汗;过度劳累,或逆时而作,耗伤肾阴,则腰酸足软,颧红;肾水不足,精髓不充,则头晕耳鸣;心肾阴亏,虚火上炎,心肾不交,则五心烦热,失眠多梦,梦遗滑精,或月经不调;口干,溲赤,舌红少苔,脉细数,均为心肾两虚,水火不济之象。

 

l治法:滋阴清热,养心益肾。

l方药选三才封髓丹加减:天冬,生地黄,太子参,黄柏,知母,砂仁,石菖蒲,茯神,远志,酸枣仁,夜交藤,甘草。

l方中天冬、生地黄滋水养阴;太子参、甘草宁心益气;黄柏、知母清热泻火以坚阴;砂仁、石菖蒲行滞悦脾以顾护中气;茯神、远志、枣仁、夜交藤养心而宁神。本方熔清、滋、补三者为一炉,对水火不济之证效果尤佳。若心烦失眠重者,加朱砂、龙骨、牡砺、磁石、珍珠母以重镇安神

 

3  肝失疏泄

l症状:心烦急躁易怒,或抑郁寡欢,胸闷,善太息,喜怒无常,两乳、胁肋胀痛不适,失眠多梦,头晕头痛,口苦口干,嗳气飨泄,纳呆腹胀,舌苔薄白,脉弦。

 

辩析

l该型多见于性格内向之人。肝主疏泄,既藏有形之血,又疏无形之气,调畅全身气机。一旦由于精神情志的因素导致肝失疏泄,必然引起一系列脏腑功能的改变。肝失疏泄,气机不利,则表现为心烦急躁易怒;肝气郁结不行,则表现为抑郁寡欢,胸闷,善太息,喜怒无常;肝郁气血运行不畅则两乳、胁肋胀痛不适;肝郁化火,邪火上扰,则失眠多梦,头晕头痛,口苦口干;肝失疏泄,气机紊乱,影响脾胃的升清降浊功能,则嗳气泻泄,纳呆腹胀。舌苔薄白,脉弦为肝郁气滞之象。

l治法:疏肝解郁,调理气机。

l方药:柴胡疏肝散加减:柴胡,陈皮(醋炒),川芎,香附,枳壳(麸炒),白芍,甘草,当归,白术,茯苓。柴胡疏肝散主治肝气郁结,疏泄失常之证。

l方以四逆散去枳实,加陈皮、川芎、香附、枳壳,增强行气疏肝之效,用于治疗亚健康状态,复增当归、白术、茯苓,以养血柔肝、疏肝健脾。胸胁肋痛甚者,加郁金、川楝子、佛手;腹胀便秘者加炒莱菔子、大黄;女子月经不调,月经色暗或血块偏多,舌暗,脉弦涩者,加红花、桃仁;失眠者重加入柏子仁、酸枣仁、远志、夜交藤;口苦,舌苔黄腻,加龙胆草、泽泻;头痛,目赤,耳鸣,加菊花、黄芩

 

4 肝肾阴虚

l症状:头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,梦遗滑精,或月经不调,筋骨无力,身体消瘦,五心烦热,骨蒸潮热,颧红,盗汗,失眠多梦,口燥咽干,舌红少苔,脉弦细或脉沉细。

 

辩析:

l该型患者多见于中老年。肾为先天之本,寓真阴真阳,为气之根;肝主藏血,精血同源。肝肾阴虚常出现头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,梦遗滑精,或月经不能调,筋骨无力,身体消瘦;肾阴虚,导致水亏火旺,则见五心烦热,骨蒸潮热,颧红,盗汗,失眠多梦。口燥咽干,舌红少苔,脉弦细或脉沉细为肝肾阴虚之象

l治法:滋补肝肾。

l方药选六味地黄丸加减:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、当归、白芍、首乌、牛膝。

 

六味地黄丸为治疗肝肾阴虚的代表方剂。

l方中熟地滋肾阴,益精髓,山茱萸酸温滋肾益肝,山药滋肾补脾,三药合用,三阴并补,补肾治本;茯苓、牡丹皮、泽泻利湿清热泻火,使补中有泻,以补为主,补泻并用;加当归、白芍以增强滋阴养肝之功,增何首乌、牛膝以加强滋补肾阴之效。临证中有虚热、汗多者,加地骨皮、知母;大便秘结者,加全瓜萎;若兼有急躁易怒,改用一贯煎治疗;易患感冒者可伍用防风、白术、太子参、黄芪等固腠理、御外邪。

 

5  脾虚湿困

l症状:腹胀脘闷,食欲不振,气短面白,少气懒言,体卷乏力,四肢困重,口淡口腻,渴不欲饮,大便溏薄,甚至泄泻,舌苔厚腻,脉濡或滑。

 

辩析

l脾主运化,喜燥恶湿,为人体气血生化之源,后天之本。如果由于激烈的竞争,错综复杂的关系,使人思虑过度,气机紊乱,脏腑阴阳气血失调。或饮食失宜,脾胃损伤均可导致脾阳不振,运化无权,湿浊内生,形成本证。脾虚湿停,中阳受困,运化失司,则出现腹胀脘闷,食欲不振;脾胃气虚,见气短面白,少气懒言;湿性重浊,则体卷乏力,四肢困重;湿性属阴,阴不耗液,故口淡口腻,渴不欲饮;湿注肠中,则大便溏薄,甚至泄泻。舌苔厚腻,脉濡或滑皆为脾虚湿浊内阻之象。

l治法:健脾祛湿。

l方药选香砂六君子加减:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、甘草、川厚朴、薏苡仁、炒麦芽、鸡内金。

香砂六君子汤具有益气健脾,祛湿助运作用。

l方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气;陈皮、半夏、砂仁、木香祛湿理气和中。由于现代生活水平的提高,饮食不节、过食肥甘厚味致痰湿困脾的证候有增多趋势,故增加炒麦芽、鸡内金、厚朴、薏苡仁和胃消食,并加强理气祛湿的功效。有阳虚者,加肉桂、干姜;湿邪有化热趋势者,加滑石、竹叶;热邪较重者,加黄连、栀子

 

6  肾虚早衰

l症状:腰酸足软,耳鸣不聪,听力减退,神疲倦怠,头晕健忘,发脱,阳痿,月经不调或早闭,苔白,脉沉弱。或五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。

辩析

l该型患者多因肾虚精亏,未至老年,已见衰老征象。肾藏五脏之精,肾虚精亏可以加速衰老的进程,出现腰酸足软,耳鸣不聪,听力减退;精亏气虚,则神疲倦怠;髓海不充,则头晕健忘;肾之华在发,精不足,则发不长,且易脱落。如肾虚阳气不足,则阳萎,月经不调或早闭,苔白,脉沉弱;若精亏阴虚火旺,则五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。

l治法:补肾固元,延缓衰老。

l方药:金匮肾气丸或左归饮加减。

l金匮肾气丸加减:干地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子、肉桂、枸杞子、当归。

l左归饮加味:山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、甘草、党参、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、天麻、白术。

 

本证治疗重在补肾益精。

l类经云;善养生者,必宝其精,精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则病少,神气坚强,老而益壮,皆本乎精也。金匮肾气丸为治疗肾气不足之要方。以干地黄滋补肾阴,山药、山茱萸滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;桂枝改为肉桂,与附子配伍温补肾中之阳,以生肾气;茯苓、牡丹皮、泽泻利湿清热泻火,使补而不腻;加枸杞子、当归补益精血。全方共用具有阴阳精(气)血俱补的作用,用于治疗肾虚早衰型亚健康状态每取良效。若阴虚明显者可改用左归饮加味,以滋补真阴,益精填髓,增强机体的生理功能和抗衰老能力,延缓衰老进程。

 

总之,亚健康状态是症状,而非疾病,但这些症状如果长期存在下去,可能导致心身疾病。

l亚健康状态的形成主要为环境、情志、起居、劳逸、饮食及年龄等因素导致脏腑气血阴阳失调所致,而脏腑辩证主要责之于心、肝、脾、肾。临床治疗主要分为上述六型,但临证之时,由于亚健康的临床表现具有多样性,以上证型往往相兼出现,所以应灵活变通,不能墨守成规,一成不变。再者,亚健康不一定是单纯的虚证,往往虚实夹杂较为多见,故不能一味进补,而应调补兼施或攻补兼施,才能取得良好的临床疗效。

 

指导保健品的选择及饮食调节 

l市售保健品标注功能繁多,都声明无毒副作用,但其性能多有寒热之异,偏补者居多,偏泻者亦不乏。中老年亚健康的发生与乱用保健补品相关。因此在使用时,要全面了解它的功效特点,根据体质的寒热虚实选用。饮食要营养全面合理,既要重视五味对人体的促进作用,又要防止五味太过而损伤五脏。素问·藏气法时论中所说五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气,当是对合理饮食的极好指导。

 

指导养生

l中医几千年的养生实践积累了丰富的经验,创造出多种方法:运动、气功、导引吐纳、情胜疗法等。平衡观要求大家在方法选择上注意劳逸结合,平衡适度。例如喜可让人情志愉悦,血脉通利,但过喜则气缓。适量运动可促进血行,疏通经络,改善体质,增强机能,但过劳则伤津耗气。总之要法于阴阳,合于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳。以适合个体为度,以阴阳平和为法。

 

注意亚健康者的心理状态,充分调动其积极性,对亚健康的恢复也是必不可少的。

l在用药物治疗的同时,还可以结合针灸、按摩及时心理治疗等综合调理。此外,对处在亚健康状态的人群应适时地进行教育,及时地纠正他们消极的生活态度,避免情志过激,改变不良的生活方式和饮食习惯,劳逸结合,禁烟限酒,适当进行体育锻炼等,这些对于亚健康人群恢复健康状态及预防疾病的发生具有十分重要的意义。

 

预防保健

l1、营养

l2、生活习惯

 

营养

l保证合理的膳食和均衡的营养。其中,维生素和矿物质是人体所必需的营养素;维生素A能促进糖蛋白的合成,细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝,它含有丰富的维生素,维生素A摄入不足,呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力,常常容易患病。

l人体不能合成维生素和矿物质,而维生素 C B族和铁等对人体尤为重要,因此每天应适当地补充多维元素片; 除此之外,微量元素锌、硒、维生素B1B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。

l补充维生素A长时间在电脑前工作的人会出现精神不振、视力模糊等电脑综合症,这是因为身体维生素A消耗比较多,造成了营养失衡。因此,最好每天服用一粒维生素A

多喝茶。喝茶可以减少电脑辐射。泡茶最好不要选用保温杯,用保温杯把茶叶长时间浸泡在高温的水中,就如同用温水煎煮一样,会使茶叶中的维生素全遭破

l香蕉促进大脑功能。

   香蕉能帮助大脑制造一种化学成分——血清素,这种物质能刺激神经系统,对促进大脑的功能大有好处。

l上班前吃水果。早餐中一个水果可以补充大量的维生素,还可促进消化系统的消化。但是吃水果也有讲究,饭前饭后最不应吃的水果是——西瓜。

l适量饮酒。每天饮用20 —30毫升红葡萄酒,可以将心脏病的发病率降低75%,而过量饮啤酒就会加速心肌衰老,使血液内含铅量增加,所以还是少饮为好。

l多吃可稳定情绪的食物。

   钙具有安定情绪的作用,脾气暴躁者应该借助于牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及鱼、肝、骨头汤等含钙食物来平静心态。当感到心理压力巨大时,人体所消耗的维生素C将明显增加。因此,精神紧张者可多吃鲜橙、猕猴桃等,以补充足够的维生素C

l疲劳后多吃碱性食物

   疲劳时,不宜大吃鸡、鱼、肉、蛋等,因为疲劳时人体内酸性物质积聚,而肉类食物属于酸性,会加重疲劳感。相反,新鲜蔬菜、水产品等碱性食物能使人迅速恢复体力。

l每天至少喝3杯水。

    清晨,空腹喝下一杯蜂蜜水。蜂蜜有润喉、清肺、生津、暖胃、滑肠的作用。午休以后,喝一杯淡淡的清茶水。清茶有醒脑提神、润肺生津、解渴利尿的功效。晚上睡觉前,喝一杯白开水,能帮助消化,增进循环,增加解毒和排泄能力,加强免疫功能。除了每天3杯水外,日常生活中还应多饮白开水,适当多饮水是预防疾病的基本措施。  

 

几类有针对性的调节自身健康状况的饮食  

l失眠烦躁健忘时:

   多吃含钙、磷的食物。含钙多的饮食如大豆、牛奶(包括酸奶)、鲜橙、牡蛎;含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、土豆、禽蛋类。

l神经敏感时:

   适吃蒸鱼,但要加点绿叶蔬菜。吃前先躺下休息一会,松弛紧张的情绪;也可以喝少量红葡萄酒,帮助肠胃蠕动。

l精疲力尽时:

   嚼些花生、杏仁、腰果、核桃仁等干果,因为它们富含蛋白质、维生素B、钙、铁以及植物性脂肪。

l眼睛疲劳时:

   可在午餐时食用鳗鱼,因为鳗鱼含有丰富的维生素A。另外,吃韭菜炒猪肝也有效。

l大脑疲劳时:吃坚果,就是吃花生、瓜子、核桃、松子、榛子,香榧更好(浙江特产)。它们对健脑、增强记忆力有很好的效果。

l心理压力过大时:尽可能多摄取含维生素C的食物,如青花(美国花柳菜)、菠菜、嫩油菜、芝麻、水果(柑、橘、橙、草梅、芒果)等。

l脾气不好时:吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及小鱼干等,都含有极其丰富的钙质,有助于消除火气;吃芫荽,能消除内火。

l记忆不好,丢三落四时:应补充维生素C及维生素A,增加饮食中的蔬菜、水果的数量,少吃肉类等酸性食物。富含维生素CA的食物主要有:辣椒(新鲜的,绿色和红色都行)、鱼干、竹笋、胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等,绿茶中也含有维生素A,每天喝一杯(加水2)对改善记忆力也很有好处。

l提示:当一个人处于亚健康状态时,往往会有多种表现,所以在食物选择时,可选2~3类,互相搭配,则效果会更好。

 

生活习惯

l调整心理状态并保持积极、乐观; 广泛的兴趣爱好,会使人受益无穷,不仅可以修身养性,而且能够辅助治疗一些心理疾病。 善待压力,把压力看作是生活不可分割的一部分,学会适度减压,以保证健康、良好的心境。

l及时调整生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠; 适度劳逸是健康之母,人体生物钟正常运转是健康保证,而生物钟错点便是亚健康的开始。

l增加户外体育锻炼活动,每天保证一定运动量;现代人热衷于都市生活忙于事业,身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。

l戒烟限酒:医学证明,吸烟时人体血管容易发生痉挛,局部器官血液供应减少,营养素和氧气供给减少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给,抗病能力也就随之下降。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能,必须严格限制。

l亚健康与人的生活习惯有很大关系,因此,在还没有导致疾病时注意养成良好习惯,就可以让你离健康近一些:

l常常洗手 键盘的缝隙里有很多脏东西;吃过的快餐余粒啊,喷过的飞沫啊,这些东西在随时危害你的健康。在办公室里一定要记得常常洗手。

l每三天换一次鞋 经常更换鞋子可以让自己的脚少受委屈。最好每三天换一次,既利于脚的保健,又可避免鞋子变形

 

中医养生的原则

l悦情志、戒私欲、远房室、适四时、节饮食、运动、服饵等都属亚健康治疗。实际上,中医亚健康治疗的内容远比这些宽泛。

l虽然经济发展了,人们的生活是富裕了,然而有关人士调查发现,仅有一小部分是处于健康状态,大部分人处于亚健康状态,也有一小部分已出现健康方面的问题。处于亚健康状态的人,表面看起来是健康人,一旦身体的哪个部位出现症状,很容易连带全身。久之,如果体内环境日趋严重,垃圾和毒素会越积越多,亚健康则会发展成各种病理性疾病。

 

因人制宜 体质养生

l祖国医学认为:

l中国人群体质可分为平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、 特禀质。

疾病后果

l亚健康是一种临界状态,处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病。包括:心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降,倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫,甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题,所以主要是功能性的问题。 处于亚健康状态的人,除了疲劳和不适,不会有生命危险。但如果碰到高度刺激,如熬夜、发脾气等应激状态下,很容易出现猝死,就是过劳死

l过劳死——是一种综合性疾病,是指在非生理状态下的劳动过程中,人的正常工作规律和生活规律遭到破坏,体内疲劳淤积并向过劳状态转移,使血压升高、动脉硬化加剧,进而出现致命的状态。

 

应对亚健康的方法:

l1 清理垃圾和毒素因宿便是百病之源。首先彻底清理大肠,因大肠是人体的垃圾袋,藏污纳垢的器官。改变吃精米的习惯,坚持长年吃糙米,胚芽米,多吃蔬菜、水果、地瓜等含纤维素的食物。将大肠陈腐的宿便完全清除干净。

应对亚健康的方法:

l2 尽量少吃药打针、严防药物危害身体21世纪是自然养生、自我保健、自我治疗、天然食疗、家庭理疗的世纪。1988年七十五位诺贝尔奖获得者在巴黎的宣言中说:21世纪,人类想健康文明、幸福生活,就必须回到2500年以前的孔子时代,从伟大的东方文明中寻找智慧。这些伟大的科学家的远见卓识地对我们东方文明予以高度评价,我们就生活在具有特色的养生环境中,不应该迷信,西方的快餐饮食文化,因为养生精髓在我们东方的宝地上,为何不近水楼台先得月?盲目的迷信西方文化呢?

l3 清理肝胆垃圾、净化肝胆通过净化肝胆的人,改善了内环境,旺盛了器官功能,身体有个全新的感觉,精力、体力充沛,思维灵敏,睡眼好,不易疲劳,一些慢性病不药而愈。俄罗斯医学家用大量临床证明了净化体内方法的惊人效果,他们逐步改变了治病用药,保健用补的传统的医疗手段。

 

预防亚健康的十字方针

1.平心,即平衡心理、平静心态、平稳情绪;

2.减压,即适时缓解过度紧张和压力;

3.顺钟,即顺应好生物钟,调整好休息和睡眠;

4.增免,通过有氧代谢运动等增强自身免疫力;

5.改良,即通过改变不良生活方式和习惯,从源头上堵住亚健康状态发生。

 

 

 

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