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关爱生命  科学防癌
——市第二人民医院肿瘤内科二区主任唐东霞做客本报网络直播间
更新时间:2015-5-21 8:52:53 信息来源:本站原创



市第二人民医院肿瘤内科二区主任唐东霞

直播场景

 

专家简介唐东霞,焦作市第二人民医院肿瘤内科二区主任,主医师,毕业于河南中医学院,市化疗专业委员会副主任委员。从事肿瘤内科工作近30年,曾在中国医学科学院肿瘤医院进修学习。擅长于各种恶性肿瘤的综合治疗,尤其是恶性肿瘤的个体化治疗及中西医结合治疗。发表省级以上论文20余篇,荣获焦作市科技进步奖2项。

主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。近年来,由于环境污染、人们工作压力增大及生活方式的改变,肿瘤的发病率及死亡率逐年上升,尤其是发病年龄年轻化,已经超过心血管疾病,成为我国居民死亡的首要原因。那么到底肿瘤和癌症是不是一回事?有什么方法可以预防?如果得了肿瘤该怎么选择治疗方法呢?为了给网友们做一个详细的解答,我们有幸请到了焦作市第二人民医院肿瘤内科二区主任唐东霞做客本报网络直播间。

唐主任您好!欢迎您!

唐东霞主持人好,各位网友大家好!很高兴在这里和大家分享有关肿瘤防治方面的相关知识。

主持人:唐主任,很多网友可能对肿瘤和癌症的概念不是很清楚,您能先给我们网友讲一下什么是肿瘤,肿瘤和癌症有什么区别吗?

唐东霞好的首先我先给各位网友讲一下什么是肿瘤:肿瘤是指身体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。根据肿瘤的细胞特性及对机体的危害程度,将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而恶性肿瘤就是我们通常所说的癌症。就目前肿瘤发病情况来说,肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%-80%。目前癌症已成为全球第一大致死因素。尽管如此,大家也不必“谈癌色变”,因为大多数的癌症是可以预防的。

主持人:焦作市肿瘤医院已经在咱们焦作市第二人民医院挂牌成立。咱们焦作市有实力的医院很多,各具特色,焦作市肿瘤医院在咱们二院挂牌,您能不能给我们讲讲咱们医院的肿瘤内科到底有哪些优势和特色呢?

唐东霞在河南省肿瘤疾病诊疗的发展史上,焦作市第二人民医院在肿瘤的防治上取得的成绩,是有目共睹的:从几十年前对豫北食管癌患者的有效诊治,到肿瘤治疗的多项突破,再到现在肿瘤治疗领域达到了省内领先水平。熟悉焦作市第二人民医院的人都说:看肿瘤到二院,在上世纪80-90年代已经闻名遐迩。焦作市肿瘤医院在我院挂牌成立,再次确认了我院在肿瘤诊治领域排头兵地位,也充分肯定了多年来我院在肿瘤诊治上取得的成绩。我院肿瘤专业科室齐全,包括肿瘤外科、内科、放疗科、介入中心等。我们医院的肿瘤内科专业是豫北地区成立最早的肿瘤专科,经过30多年的发展,目前拥有2个病区,100余张床位。采用化疗、放疗、微创介入治疗、靶向治疗、细胞免疫治疗、姑息治疗等国内外先进技术治疗各类肿瘤患者3万多人次。

我科主要收治各期各种恶性肿瘤患者,包括:肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤、软组织肿瘤及恶性黑色素瘤等患者。我们拥有一条龙的专业服务团队,能设身处地的为不同的患者制订个体化的治疗方案。目前,患者和家属面对癌症治疗方案时,最关心的就是化疗所带来的损伤,“杀敌一千,自损八百”,担心“化疗药物在杀死癌细胞的同时,把患者身体给搞垮了”。患者和家属牵挂的恰恰就是我们努力要做好的,我们整个团队精益求精、环环相扣、密切配合就是为了避免各种化疗不良反应的发生,使每一位患者顺利度过化疗期间的各种不良反应,不再惧怕化疗。医者仁心,做为老百姓性命相托的人,我决不允许我的团队出现一丝一毫的懈怠,给患者造成不必要的痛苦,十年磨一剑没有金刚钻,不揽瓷器活就是这个理

主持人:说到癌症,目前已经成为常见病、多发病,而且发病年龄逐渐年轻化,网友们特别想知道到底是哪些因素引发人们患上恶性肿瘤呢?

唐东霞引起恶性肿瘤的因素包括有化学因素、物理因素、生物因素、遗传因素、免疫功能状态、内分泌及精神因素等多种,下面我做一下简要介绍:1、化学因素:随着现代工业的迅速发展,化学致癌物质与日俱增,这些致癌物质广泛存在于我们的生存环境中,最常见的有煤焦油、沥青、粗石蜡、霉菌毒素、芳香胺和偶氮染料等,在人们食用的熏烤的肉类、咸鱼、油煎食品、酸菜中含有致癌较强的亚硝胺类,烟草燃烧的烟雾中有50种以上的致癌物质,另外砷、铬、镍等及其化合物,以及石棉均有致癌作用。现在大街上出现了很多诱人小吃,添加了国家明令禁止添加的添加剂、防腐剂、着色剂,有不少是致癌物,再加上卫生条件差,需要特别引起大家的注意。2、物理因素:主要有:紫外线、放射性物质、慢性机械刺激、烧伤等。如人体体表长期接受阳光(紫外线)照射后,可以引起皮肤癌。放射性致癌物质如镭、铀、氡、钴、锶等有致癌作用,最明显的例子是日本长崎、广岛两地的原子弹爆炸后的幸存者,白血病和皮肤癌的发病率明显增高。一般来说,物理性的致癌因素,是可以预防的,只要人们有一定的认识,采取相应的有效措施,防癌的效果是相当显著的。3、生物因素:包括病毒、细菌、寄生虫。如乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关。大约有十余种霉菌可能引起癌症,霉菌产生的毒素有很强的致癌或促癌作用,其中以黄曲霉素致癌能力最强。黄曲霉素广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类食品中,可以诱发肝癌及肾、肺、胃、皮下组织等肿瘤。4、遗传因素:遗传性缺陷易致肿瘤形成,提示遗传因素在肿瘤发生中的重要作用。结肠癌、皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌及原发性肝癌等恶性肿瘤的遗传倾向比较显著。生活中我们可以看到家族中有很多人生同一种癌的现象,医学上称做肿瘤的家族聚集性。但是恶性肿瘤的遗传规律颇为特殊,目前认为,恶性肿瘤并不直接遗传,所遗传的是对恶性肿瘤的易感性,而并不是肿瘤的本身,而且恶性肿瘤的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。其他因素还包括:免疫功能状态、内分泌因素、精神因素等。其中,精神因素对恶性肿瘤的防治有着不可忽视的作用,如我们发现通过观察肿瘤手术后的病人,复发或患重复癌者,往往是性格压抑的人。因此,保持良好的心态,调节好自己的精神、情绪,豁达、乐观、积极向上的人生态度,对于预防肿瘤的发生和肿瘤患者的康复都有一定的作用。

主持人:唐主任给我们讲解了这么多因素都与癌症有关,也就是说我们生活的环境中处处充斥着致癌因素,我们应该怎么应对癌症?有哪些措施呢?

唐东霞世界卫生组织认为:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症可以早期发现并治愈,三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦,延长生命,提高生活质量,部分有望治愈。

肿瘤预防是通过降低肿瘤的发病率来降低肿瘤的死亡率。具体包括通过远离各种环境致癌风险因素,预防肿瘤发病相关的感染因素、改变不良生活方式、适当的运动、保持精神愉快以及针对极高危人群或者癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果,因此肿瘤预防应该贯穿于日常生活中并长期坚持。肿瘤预防的目的是降低恶性肿瘤的发病率和死亡率,从而减少恶性肿瘤对国民健康、家庭的危害以及对国家医疗资源的消耗,减轻恶性肿瘤导致的家庭和社会的经济负担。

具体措施包括:

1、国家层面,通过立法重视防控,改善环境:美国尼克松总统1971年颁布了《癌症法案》开始对癌症防治研究投入大量资金,30年后见到回报:美国的癌症发病率和死亡率开始下降。癌症预防必须全国人民和政府大力参与才能取得成绩。需要采取一定强制措施保护环境、严格食品安全卫生管理。

2、重视全民健康教育:针对不同年龄的人群,采用不同的教育方式。例如在小学教育孩子们要注意健康生活和增强体质;在中学开展“健康生活-防控肿瘤”课程。到了高中就应当进行洁身自爱,告诉他们不正常的性行为会传播HPVHIV等严重疾病。成人的肿瘤预防教育包括癌症风险因素教育、具体预防方法的教育以及定期体检争取早期诊断方面的教育。

3、戒烟:90%肺癌是由烟草引起的。吸烟间接引起口腔癌鼻咽癌喉癌食管癌胰腺癌、子宫颈癌肾癌膀胱癌等。戒烟是减少患癌危险性的最简单、最不需要花钱的也是最为有效的方法。  

4、预防感染:宫颈癌肝癌鼻咽癌淋巴瘤以及胃癌等的发生与感染因素有关。可以通过接种乙肝疫苗、HPV(人乳头瘤状病毒)疫苗、洁身自好避免多个性伙伴、远离毒品,预防乙肝病毒、HPVHIV艾滋病病毒)感染。实行分餐制有助于预防HP感染。避免不必要的输血和使用血制品可以减少感染病毒的风险。

5、保持合理的体重和腰围:肥胖与大肠癌、乳腺癌关系密切。

6、科学运动:任何种类的运动都有助于减低患癌风险,应该在日常生活中加强运动。运动有助于预防大肠癌乳腺癌子宫内膜癌

7、合理膳食:“荤素搭配,身体不累”,多选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。

8、限制饮酒:为了肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量,男士每天不应多于2杯,女士不应多于1杯。

9、平衡心态,心理健康:心理健康是战胜疾病的良药,不良情绪可能是一种促癌剂。

10、定期进行体检:通过定期体检,发现身体存在的异常以及癌症危险因素,通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险。另一方面,定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗。

11、治疗癌前病变: 结肠息肉结肠癌的癌前病变,通过切除结肠息肉能够达到预防结肠癌的目的。这可能是降低发病率的一个最重要的措施和研究切入点。

主持人原来癌症的发生与我们的环境息息相关,在日常生活中通过很多方式也是可以预防的。那么我们在生活中怎么能够早期发现各种癌症呢?

唐东霞癌症的早期症状比较隐匿,不易发现。这就要求我们在日常生活中注意观察并及时就诊。下面几种情况是不同癌症通常会出现的外在表现:1、肺癌:刺激性咳嗽且久咳不愈或痰中有血,经抗生素、止咳药治疗不见缓解且逐渐加重。2、食管癌:吞咽食物有哽咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。3、胃癌:上腹部不适或疼痛,服止痛、止酸药不能缓解,持续性消化不良。4、乳腺癌:乳房能触摸到肿块,尤其40岁以上女性应警惕。5、宫颈癌:性生活后出血或阴道不规则出血,白带增多等。6、大肠癌:腹痛、下坠、便血、贫血、乏力、腹部可摸到肿块。若下坠感明显并伴有大便带血,则应警惕直肠癌。7、肝癌:早期常无自觉症状或仅有食欲不振,上腹部轻度胀满、隐痛,易疲劳。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛,腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻度发烧,多在午后明显。8 鼻咽癌:涕中带有少量血丝,特别是早晨起床后更严重,鼻塞、耳鸣、头痛尤其偏头痛。9、皮肤癌:黑痣或疣突然增大,颜色加深、渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等,常伴有局部不适。10、颅内肿瘤:早晨或晚上多发头痛,常以前额、后枕部及两侧明显;随头痛加剧还伴有呕吐症状。11、恶性淋巴瘤、白血病等造血系统癌症:长期不明原因的发热。

主持人:唐主任给我们介绍了各种癌症的早期症状,我们在生活中一定要警惕这些症状,一旦发生这些早期症状要立即到医院进一步检查。那么如果确诊为癌症,有哪些治疗方法呢?

唐东霞传统的癌症治疗包括手术治疗、化疗、放疗,后来新兴的治疗手段有介入治疗、生物治疗、靶向治疗等。目前肿瘤的治疗以综合治疗为主。1.手术治疗,是一种治疗肿瘤的重要局部治疗手段,对一些早期肿瘤单纯手术切除就能达到根治的效果。2.放射治疗,也是一种主要的治疗肿瘤的重要局部治疗手段, 是利用射线杀灭癌细胞的方法,对鼻咽癌、宫颈癌、淋巴瘤等恶性肿瘤效果甚佳。很多早期肿瘤根治性放疗的5年生存率与根治性手术相似,但可以最大程度保存器官功能和美容效果。3.化疗,仅对极少部分实体瘤起到根治效果,对一些晚期肿瘤起到控制病情,缓解症状,延长生命的作用。近年来,随着化疗新药相继问世,数药联合应用的方案不断推出,对各种实体瘤的疗效也在不断的提高。4.中医治疗癌症,或取活血化瘀之法,或取清热解毒之方,疗效尚待总结提高。中医治癌亦有扶正祛邪之理论,能提高人体抗病能力,有助于战胜癌症。现代肿瘤治疗提倡综合疗法,将各种治疗方法参照病人的具体情况加以取舍,势必能取得最佳疗效。当然,癌症综合治疗还包括心理治疗、营养支持治疗等。

主持人唐主任,您给我们介绍了很多肿瘤治疗方法,每种方法都有其优缺点,在治疗过程中我们该怎么选择哪种治疗方法呢?咱们科室有什么治疗新技术及发展吗?

唐东霞焦作市第二人民医院肿瘤内科二区的特色就是针对每一位肿瘤患者的临床特点,通过科内所有医生共同讨论,量体裁衣,为每一位患者制定最佳治疗方案,确保患者接受最佳综合治疗方案,最大可能地减少毒副作用,最大程度地延长生命,最大程度地给患者以尊严。我科以国内外肿瘤治疗指南为指导,结合丰富的临床经验,以及近年来与北京肿瘤医院等医院开展的远程会诊,与郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚教授应用微信进行病例讨论及会诊,通过交流学习了解肿瘤治疗的最新进展,为患者量身定制个性化治疗方案,使病人获得最小投入,最大获益。同时注意肿瘤患者及家属的心理疏导,使肿瘤患者活得更长,活得更好。

在癌症的诊治方面,我科遵循“循证医学”的原则开展肿瘤的个体化治疗,实现了在肿瘤内科治疗上与国际接轨,处于国内领先水平。在恶性肿瘤治疗方面,综合应用化疗分子靶向治疗、生物治疗、放疗等治疗手段,采用中西医结合综合治疗与特色治疗相结合的肿瘤治疗模式,对大肠癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃肠间质瘤等恶性肿瘤的内科诊治水平已达国内领先水平。近年来开展了CIKDC、多能干细胞等细胞治疗,取得了满意的临床疗效。坚持合理有效安全使用化疗药物,将规范化治疗和个体化治疗相结合,积极开展现代肿瘤内科治疗新技术,根据患者身体状况及其组织病理学改变集多种治疗方法和技术于一身(化疗免疫生物靶向治疗等),将全身治疗和局部治疗有机结合,从而使患者的个体化治疗达到更方便更合理更高效。尤其是对晚期非小细胞肺癌维持治疗——针对一线治疗有效或稳定的患者,在患者身体状况还能耐受情况下,继续间断性单药的维持治疗,这种治疗毒副反应小、安全有效,能够延长无疾病进展时间,改善患者生活质量。从目前肿瘤内科接受维持治疗的患者看,治疗效果较好,最大程度上延长患者的生命。

主持人:不管癌症患者本人还是其家属,从经济上、心理上都承受着巨大的压力,尤其是晚期患者,关于对癌症患者的人文关怀,唐主任您在工作中是怎么做的?

唐东霞:在我国由于总体医疗覆盖水平偏低,人们保健意识较差,大部分病人在确诊时就已经是晚期。这时医疗重心从以“病”为中心,转向以“人”为中心,全面评估患者的生活质量,采取多学科综合治疗,以期达到延长生存期的目的。对于晚期肿瘤患者,根据家属不同的治疗目的与要求,可给予不同患者行积极的抗肿瘤治疗和保守的支持对症治疗两种。积极的治疗措施包括各种抗肿瘤治疗,减少肿瘤并发症,消除抗肿瘤治疗方式和方法副作用的治疗措施,比如减轻化、放疗患者的呕吐、纠正营养不良状态等各项治疗措施。而当疾病进入终末期,治疗的目的不再是治愈疾病或者延长生命,治疗的重点则转移到缓解症状和减轻痛苦,提高患者及其家庭的生活质量。对于癌痛患者,我科严格按“三阶梯止痛治疗”原则,尽量使晚期患者达到无痛生存,提高了患者的生活质量及生活信心。除此之外,肿瘤内科二区全体医护人员会针对不同的患者进行相关医学知识的教育,定期开展肿瘤知识讲座,提供诊疗常识及有关疾病的讲解,帮助患者更多的认识癌症,不再“谈癌色变”。在工作中,我们注意每一句问候,每一个表情,每一个眼神,精心呵护每一位患者,注重患者的心理需求,通过科学的指导给患者及家属最大的人文关怀,真正做到优质的人性化医疗服务。

主持人:谢谢唐主任在百忙之中能参加我们的节目,为网友们讲解了这么多肿瘤防治方面的知识,同时也希望我们二医院肿瘤内科二区为更多的肿瘤患者带来福音,帮助他们早日康复。感谢各位网友的收看,我们下期节目再见!

●总策划:杨法育

●策  划:王爱军

   ●执  行:申金星 曾琳琳

   ●脚本执笔:韩 笑

●录  制:毋千举 

●技  术:薛    李 洋 陈 冬

●剧  务:石芳玲  马雅宁

   ●直播话题线索征集:8797395

   ●链  接:登录焦作网www.jzrb.com

   进入网络直播收看本期节目

 

新闻编辑:李洋 
    
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