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焦作市中医药文化科普大讲堂之
脑血管病的预防及健康宣教

更新时间:2015-8-13 8:43:24 信息来源:本站原创

 

 

【专家简介】夏利霞,温县中医院中风科副主医师,焦作市中青年名中医,市第七届青年科技专家、市中医脑病专业委员会委员、市高血压病专业委员会委员、省中西医结合高血压专业委员会委员、温县科技拔尖人才。擅长心脑血管、糖尿病、高血压疾病的诊治。

 

 

一、什么是脑血管病?

脑血管病顾名思义为脑子的问题,是由脑部血管循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病,中医叫作中风,老百姓常说的脑梗死、脑梗塞、脑出血、脑溢血均属于这个脑血管病。

 

    脑血管病的病名很多,如有一个病人在某个医院诊断为脑血管意外,去省医院检查,医生说是脑卒中,后又到北京就诊,却又诊断为中风,但开的药物大致相同,病人糊涂了,我究竟得的什么病呢?其实,他们诊断的都是一个病。那么,脑血管病为什么有这么多名字呢?这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的。

 

    由于这个病来势凶猛,变化多端,犹如自然界的风一样善行多变,所以,古代医学 把这类病称为中风。而目前有些医生称此病为卒中也是说这个病发病突然的意思。其中的即突然的意思,则为得中,脑血管突然得了病,所以有些医生把这类病叫卒中,另外这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病,固此又叫脑血管意外。

 

    以上几种说法都是一个意思。随着CTMRI的广泛应用,脑血管病的性质、部位、大小通过检查在短时间内即可较确切的反映出来,相信今后脑血管病的名称也将会趋向合理与确切。

 

    脑血管病是目前常见疾病,具有四高一低的特点,即高发率、高复发率、高致残率及高致死率,而治愈率低。随着目前人们生活习惯及饮食结构的改变,脑卒中的发病率逐年上升,其病情凶险,易遗留后遗症,为患者及其家庭造成巨大生活、心理及经济负担。多年的临床观察,发现脑血管病具有难治能防的特点,因此,对广大脑血管危险人群普及脑血管病相关知识,进行健康宣教尤为重要。

脑血管病:全球第二位死因(1990

脑血管病死亡率

脑中风是人类健康的第一杀手!!

在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。

中风已成为我国第一大致残和致死疾病,已严重影响国民的健康。

最新权威报告:卒中仍是中国巨大医疗负担

脑中风给患者和家庭带来长期的负担

成人中最常见的致残原因

大多数脑中风患者能够幸存

ü10%有严重的残疾需要长期护理

ü30%需要有人照顾他们的起居一整年

ü60%的患者社交活动或户外活动受限

Cost

p医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。

脑血管如何预防?

 

脑中风的危险因素?

Á  龄:年龄增高发病率增加

Á  别:男性>女性

Á家族史:有心脑血管疾病家族史

脑中风的危险因素?

    

二、脑血管病的危险因素

     1、吸烟

    烟草中含有大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤,因此,目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险,同时可改善心肺功能,保证脑部血氧供应。

 

    2三高

     三高是高血压、高血脂及高血糖的总称,老年人多数具有其中一项或者兼而有之。高血压可直接造成脑血管损害,严重时可是脑血管破裂导致脑出血危及生命。而高血脂及高血糖可引起动脉硬化导致脑梗死发生。因此,在生活中应做到低盐低脂饮食。糖尿病患者应避免高热量高糖分食物。

 

     低盐饮食是指每日摄入食用盐在3-6g,如果已经是高血压患者,应控制食盐量不超过3g

    低脂饮食是指进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。平素可多食低脂肪的食物和降脂食物,适量食用胆固醇含量相对不高食物,尽量不食高胆固醇食物。

 

    低脂肪的食物包括:绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

    常见的降脂食物有:玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。

 

    胆固醇含量相对不高的食物有:瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

    胆固醇含量高的食物:动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250300mg胆固醇)

    高脂食物:肥肉、动物油、奶油、花生。

     高热量食物:面粉、巧可力、白糖。

 

     3、失眠、便秘、情绪波动

    临床发现常年失眠患者易导致内分泌系统紊乱,导致多种代谢性疾病,并大大增加心脑血管疾病的发生风险。而便秘患者用力排便时腹压增高的同时导致颅压增高增加了脑卒中的发生风险。此外,情绪波动时易造成血流动力学不稳定,导致卒中。

 

    因此,养成良好的睡眠习惯,保证大便通畅,保持健康的心态同时适当的运动锻炼是预防脑卒中的重要方式,也是最行之有效,简便易行的预防手段。

三、脑血管病的前兆症状

    上面了解了脑卒中常见的危险因素后,我们再来了解一下脑卒中的前兆症状。脑卒中虽起病突然,进展迅速,病情凶险,但很多卒中患者发病前会有前兆症状或早期表现,这些症状往往未被重视,导致就诊延迟,耽误了黄金治疗期。那么,脑卒中的常见前兆症状有哪些呢?

 

    1、面部或(和)肢体突然麻木、无力,尤其是一侧肢体麻木和无力,持物不稳,有时伴肌肉痉挛,走路时虽未遇路障,却突然跌倒或者出现行走不稳症。

    2、一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊,突然看东西重影或伴有眩晕。

    3、头痛、头晕,可伴有视物旋转、恶心、呕吐。

    4、突然出现吐字不清,说话错乱甚至不能说话。

 

    对大多数人来说,有时候中风的征兆很难辨识,中风患者常因家人没有及时发现其中风的征兆,延误救治而使患者脑部受损甚至丧命。如何进一步判断家人是否出现脑中风呢?

    判断脑中风有3个简单方法:

 

一、要求患者说一句简单但完整的话

    如果病人用词正确、发音不含糊为正常,如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。

二、要求患者两只手/两条腿都平举

    让病人闭上眼,双上肢向前平伸10秒,如果两侧上肢能保持平举无移动为正常,如果一侧手臂无移动,另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理。

 

三、要求病人龇牙、微笑和伸出舌头

    如果面部两侧运动对称为正常,如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常,偏向任意一侧为异常。

    

    一旦判断家人发生中风,家属应当马上做以下几件事:

    第一,拨打120立即送至医院。

    第二,把病人安静平卧,将其头部偏向一侧,解开衣领的扣子。

    第三,如病人神识不清可含服中药安宫牛黄丸。

 

    脑血管病发生后,抢时间就等于抢生命,3小时是救治的黄金极限时间,是抢救生命的关键。同时,早期康复对脑血管的预后及恢复也有至关重要的影响。

 

    了解脑血管病的危险因素、发病情况。我们发现脑血管病的危险因素都与生活习惯有关,也就是与我们不正确的生活方式有很大关系。那么,我们如何能养成一个良好的生活方式呢?

 

    1、合理膳食

    民以食为天,合理膳食。

    如何做到合理?10个字两名话:一二三四五,红、黄、绿、白、黑。更简单地说,合理膳食就一句话,什么都吃,适可而止,定时定量进餐。

 

     2、适量运动

    体育锻炼的主要目的是为了疏通经络,一次30分钟以上,一星期5次,运动到年龄加心跳等于170,以出小汗,不疲劳为佳。过度剧烈运动有害健康。中医讲:形劳而不倦,大汗伤血、伤心。自己感觉舒服就是最好的运动标准。

    推荐运动:游泳、步行、太极拳等。

 

F坚持体育锻炼,提高耐寒能力。

F可参加一些力所能及的文体活动。 

 

     3、戒烟限酒

    烟有百害而无一利!酒要少喝或不喝!少量饮酒可以活血化瘀通经脉,酒化肉食,有助消化;但抽烟实在是找不到任何好处。

    烟中的有害物质:醛类、氮化物、烯烃类,尼古丁类,胺类、氰化物和重金属,苯两芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质,均可致癌;一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去的能力。

 

    烟:越早戒越好,实在戒不了,每日的吸烟量应控制在5支以内。

    酒:越少越好,少量的酒是健康之友,多量的酒是罪魁祸首,以每日不超过15酒精为宜;

 

     4、心理平衡

    忘掉过去,不去攀比,享受今天,展望明天。中医学认为,七情致病,喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,悲伤心,恐伤肾,惊伤胆。突然、强烈或长期性的情志刺激,超过了正常的生理活动范围,使脏腑气血功能紊乱,就会导致疾病的发生。

 

    保持平和心境。保持平和心境最重要。心境平和,百脉自通。如果没有平和心境,疏通百脉将事倍功半,效果不好。勤动脑体,不动心。百病生于气,生气了按按人体消气大穴,按太冲穴:由太冲向行间方向推按。拍拍膻中穴。中医的高明在于更人性化一点,假如一个人生了肿瘤,西医的观念是,这是异常了,这得割掉。而中医则认为,如果这个肿瘤没有引起其他病变,中医是鼓励病人跟肿瘤和谐相处的,带着肿瘤生活,把肿瘤当做自己的一部分,自己的一个朋友,接纳它的存在。

 

    老年人要注意三个半分钟、三个半小时。三个半分钟是一句话,不花一分钱,可以少死多少人啊!很多人白天好好的,晚上死了。是什么道理呢?因为,他突然一起床,一下子血压低了,脑缺血心脏停跳了。

 

    科学家就提出三个半分钟:醒来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后又坐半分钟;两条腿垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟,不花一分钱,脑缺血没有了,心脏也很安全,减少了很多不必要的猝死。

 

    三个半小时,就是早上起来运动半小时,打打太极拳,跑跑步,但不能少于三公里,或者进行其他运动,但要因人而异,运动适量。其次,中午睡半小时,这是人体生物钟需要。中午睡半小时,下午上班,精力特别充沛。老年人更是需要补充睡眠。晚饭后运动半小时,这就是我们常说的饭后百步走,活到99岁。

冬天是心脑血管病的高发季节,老年人应该注意饮食起居,还要做到以下几点,就可大大减少心脑血管的发生:

 

F注意防寒保暖,避免严寒刺激。

F特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。

 

     健康教育就是用一些很简单的办法,来预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了,希望治病用高科技。高科技好是好,代价太贵。

    那么这里要谈到一个很重要的东西,就是观念问题。观念必须转变,我们要充分认识到,现在这么多各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康生活方式,就可以不得病。         

 

     一共就四句话,十六个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。这四句话,十六个字,能使高血压减少55%糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3。平均寿命延长10年以上,而且不花什么钱,因此健康方式很简单,效果非常大。

脑中风常见的认识误区

错误的观点

F中风不可预防

F中风无需治疗(治不好)

F只有老年人才会发生中风

F中风后治疗6个月就会好

正确的认识

F超过80%的中风是可预防的

F发生中风应尽快就医(时间就是生命)

F所有年龄段的人都可能发生

F可能终生无法恢复

 

    综上所述,脑卒中虽然严重威胁到人们的生命健康,但只要我们做到积极控制危险因素,早期识别卒中发生,及时规范治疗配合强化康复都能大大降低疾病风险,减少后遗症发生,提高我们的生活质量,希望大家增加对脑卒中的认识,把卒中预防与自身生活相结合,规律起居,饮食有节,调畅情志,拥有健康生活。

 

 

 

  

农工党焦作市委

    计 委

市中医管理

 

新闻编辑:李洋 
    
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