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焦作市中医药文化科普大讲堂之
中风病的预防与治疗

更新时间:2015-10-15 8:44:42 信息来源:本站原创

 

 

 

吴玲明

   【专家简介】吴玲明,沁阳市第二人民医院中医科主任,中医内科副主医师,焦作市民间名中医,从医29年,擅长用中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统疾病、肾病、肿瘤等疑难杂症,对男女不孕不育、妇科月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生等有独特的中医治疗方法。

 

    一、什么是中风?

    §¡°中风¡±亦称脑中风,是中医的称呼(西医叫脑血管疾病,包括脑出血、脑梗塞等);

    §主要症状:猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症。由于该病发生突然,起病急骤,立即得病,与自然界的¡°风性善行而数变¡±的特征相似,故古代医家取类比象而名之为¡°中风¡±,亦称¡°卒中¡±。

 

    §随着人们生活水平的提高,中风病也伴有发病率高、病死率高、致残率与复发率高等特点,严重威胁着人类的健康和生存;

    §据统计,在世界范围内,每21秒就有一个脑中风患者发病。脑中风病给人们带来的伤害是很大的,全世界每年死于中风病的人数近千万人,在我国每年也有近150万人死于该病。

    §更值得注意的是近年来该病发病率呈上升趋势,且呈年轻化状态。据统计资料显示,过去该病发病人群在50岁到60岁以上中老年人,而现在不少患者发病在30岁到40岁以上,更有少数发病者在20多岁。

 

    §中风病为什么会呈现年轻化趋势,除了遗传因素外,现代年轻人不良生活方式是一个重要的诱因,许多年轻人工作压力大,作息时间不规律,加上休息不好,平时又摄入过多的脂肪,再加上缺乏体力活动等,这些都是容易诱发疾病因素

    §特别指出:大量抽烟、酗酒是诱发脑中风的两个重要因素,所以普及人们对¡°脑中风¡±知识的认识和了解,提高大家的预防意识,从而早发现、早治疗,避免该病发生,减少损失,为大家的生活多添一点福音。

 

    §中风与癫痫证¡ª¡ª癫痫证发作时起病急骤,突然昏仆倒地,与中风相似,但癫痫证为阵发性神志异常的疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;中风则仆地无声,无口吐涎沫的表现。癫痫证之神昏多为时短暂,可自行苏醒,醒后一如常人,但可再发。中风患者昏仆倒地,其神昏症状严重,持续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗可逐渐清醒,醒后多伴有半身不遂等后遗症。

 

    二、中风的先兆症状是什么?

    §中风病的先兆症状:阵发性或时有头晕、头痛,或伴有恶心或呕吐,一侧上下肢或单侧身体麻木,一侧面部麻木或舌体麻木、舌体斜歪,突发语言困难或失语,理解力下降,反应迟钝,吞咽困难,单侧眼睛视物模糊,或突发上肢或下肢无力、运动不遂者,均应高度重视,到医院诊疗。

    §而上述这些症状,往往有的人误认为劳累了,有的人认为休息不好造成的,有的人自认为是颈椎病造成的,有的人认为是眼科疾病,有的人认为是关节炎,没有即时就诊,常常延误了最佳诊疗时机。

    三、中风病的病因病机是什么?

§        病因。主要与暴饮暴食,肥甘厚味,过食辛辣油腻之品,大量饮酒,暴怒伤肝、劳累过度、房事过度,以及突然感受外邪,大量吸烟,与体质有密切的关系,从而触发脏腑阴阳失常,肝阳暴涨,肝风内动、夹痰夹火,血随气逆,横窜经脉,蒙蔽清窍,从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。

§        病机。为阴阳失调、气血逆乱、病位在心、脑与肝肾密切相关。

§        病理性质。属本虚标实、肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,两者互为因果。

§        由于病位浅深,病情轻重的不同,中风病又有中经络和中脏腑之别。轻者中经络,表现为半身不遂,口眼歪斜,不伴神志障碍。重者中脏腑,表现为昏仆,不省人事,肢体拘急等症。中脏腑者病情危重,但经积极抢救治疗,往往可使病人脱离危险后,神志渐趋清醒,但因肝肾阴虚,气血亏损未恢复,风、火、痰、瘀之邪留滞经络,气血运行不畅,而仍留有半身不遂、口歪或失语等后遗症,一般恢复又慢又难。

    四、中风病的诊断依据

§        具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言不利等特定的临床表现。轻症仅是眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

§        多急性起病,好发于40岁以上年龄。

§        发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。

§        常有眩晕、头痛、心悸等病史,病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

§        可参考CT(磁共振)检查,协助确诊。

    五、中风病的鉴别诊断

    中风与厥证——厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常有四肢厥冷,移动多可自行苏醒,醒后无半身不遂等症状。

    中风与痉证——痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为主症;痉证的抽搐时间长,中风抽搐时间短;痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等表现。

    中风与癫痫证——癫痫证发作时起病急骤,突然昏仆倒地,与中风相似,但癫痫证为阵发性神志异常的疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;中风则仆地无声,无口吐涎沫的表现。癫痫证之神昏多为时短暂,可自行苏醒,醒后一如常人,但可再发。中风患者昏仆倒地,其神昏症状严重,持续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗可逐渐清醒,醒后多伴有半身不遂等后遗症。

 

    六、中风病院前急救措施

    §1、发现病人突然发病后,切忌慌乱紧张,应保持镇静,及时拨打120急救,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,应该让病人保持平卧。

    §2、等待急救车来前,应平稳放置患者,保持其脑供血。

    §3、松开病人衣领,取出假牙,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息。

 

    §4、如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上沙布,垫在患者上下牙间,以防患者咬破舌头。

    §5、病人出现气急,喉咽部痰鸣症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。

    §6、在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时,即脑出血或脑梗塞,即中脏腑或中经络时,不要急于用药,因为两者用药是完全不同的。

 

    七、中风病的预防

    §中风病的预防重点在于生活方式

    §建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,低盐饮食,少吃脂肪高的食物和肥肉以及动物内脏等;

    §适量运动增加热量消耗;

    §服用活血药物,以预防动脉粥样硬化,血管运行不畅;

    §控制基础疾病与其他疾病。

    §还有很多患者对中风病的症状不了解,所以导致中风病的病情加重。预防中风病要从病因开始,及时发现中风病的先兆、症状,并积极治疗,以防不良后果发生,才是最好的选择。当患者出现下列症状时就应积极预防和治疗了。

    §1、血压升高,波动大,头痛、头晕或伴恶心,手脚麻木、无力等先兆,发现后要尽早采取措施,加以控制。

    §2、短暂性脑缺血发作有先兆时,应让其安静休息,并积极治疗。

    §3、情绪不稳、暴怒导致语言不利、吞咽困难应怀疑脑血管疾病。

    八、中风病的治疗

    §目前,中风病的治疗方法有:

    §①内科保守治疗;

    §②微创介入治疗;

    §③外科手术治疗;

    §④康复治疗;

 

    §中医中风辨分期病程分为急性期,恢复期,后遗症期三个阶段

    §急性期指发病后2星期以内,中脏腑可至1个月

    §恢复期指发病2星期后或1个月至半年内;

    §后遗症期指发病半年以上

    §中医药加针刺治疗,对中风病后遗症期有明显的优势。

 

下载PPT课件链接地址:《吴玲明课件》

 

  

农工党焦作市委

           

中医管理

 

新闻编辑:李洋 


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