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预防糖尿病 远离“甜蜜的负担”
——市第四人民医院内二科主任樊卫星做客本报网络直播间
更新时间:2021-11-18 9:00:00    来源:焦作网

 

直播现场

做客嘉宾:樊卫星

 

直播时间:2021年11月18日9时
直播地点:焦作日报网络直播间
特邀嘉宾:樊卫星(市第四人民医院内二科主任、副主任医师)
主 持 人:马雅宁(焦作日报记者)


  主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,本年度的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。那什么是糖尿病?哪些是糖尿病高危人群?平时又该如何预防呢?针对大家普遍关心的问题。今天有幸邀请我市第四人民医院内二科主任樊卫星前来做客,就糖尿病的相关问题和广大网友进行沟通交流。樊主任好!欢迎来到网络直播间。

  主持人:樊主任,2021年11月14日是“联合国糖尿病日”,请您讲讲它的来历吧。

  樊卫星:主持人好!各位网友大家好!今年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”。最初它叫“世界防治糖尿病日”。之所以定为11月14日,是为了缅怀著名的加拿大糖尿病专家班亭,他是第一个把胰岛素用于糖尿病患儿的医生,也因此挽救了这个患儿的生命,他的生日是11月14日。

  主持人:那么目前我国糖尿病的现状是一个什么情况呢?

  樊卫星:随着生活方式的改变,我国糖尿病患病率显著提高。目前中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%,意味着,每十位成年人中,就有一位患有糖尿病。

  主持人:究竟什么是糖尿病,什么样的表现会被认定为你就是得了糖尿病?

  樊卫星:糖尿病(diabetes mellitus) 是由于胰岛素绝对缺乏或相对不足以及靶组织细胞(如脂肪、肝脏、骨骼肌等)对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)而引起的以血糖水平升高为特征的代谢异常综合征,可导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

  本病是终身性疾病,很难彻底治愈。可导致眼、肾、神经血管及心脏等组织器官慢性进行性病变;若不及时治疗,会导致糖尿病性白内障及视网膜病变、双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变,以致危及生命。

  主持人:听了樊主任的讲解,看来糖尿病对身体有很大的危害,应该如何治疗呢?

  樊卫星:现代医学的糖尿病治疗谓之的“五驾马车”:1.糖尿病的饮食治疗;2.糖尿病的运动治疗;3.糖尿病的药物治疗;4.糖尿病的自我监测;5.糖尿病的宣传教育。

  主持人:糖尿病人大多知道要“管住嘴,迈开腿”,应该是所谓的饮食治疗和运动治疗吧。那目前控制血糖的药物都有哪些呢?

  樊卫星:是的,糖尿病的饮食治疗和运动治疗是控制糖尿病的基础治疗。药物治疗排在第三位。控制血糖的药物大致分为两大类:口服降糖药物和非口服降糖药胰岛素、GLP-1(胰高血糖素样肽-1)。

  主持人:那么口服降糖药物都有哪些呢?

  樊卫星:目前用于临床的口服降糖药物可分为6类:

  1.磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂(苯甲酸类):增加胰岛素分泌量和速度;
  2.双胍类:减少肝糖产生,增加胰岛素的敏感性;
  3.糖苷酶抑制剂:改变营养物质在消化道的吸收;
  4.噻唑烷二酮类:增加胰岛素敏感性;
  5.DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂):具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的特性,可通过促进B细胞的胰岛素分泌、抑制A细胞不适当的胰高糖素分泌、抑制食欲及减缓胃排空等多种途径参与机体血糖稳态调节。如西格列汀,既能长期降低血糖水平,又能切实改善胰岛B细胞功能的“标本兼治”的优质降糖药;
  6.SGLT-2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂:增加葡萄糖的排泄,如达格列净、恩格列净。

  主持人:这六类口服降糖药都有服用时间的要求吗?

  樊卫星:是的,它们的作用机制不同,或者虽为同一种药物,但制剂不同,用药时间也有不同的要求。

  1.磺脲类如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等:餐前半小时;苯甲酸类(格列奈类)如瑞格列奈、那格列奈:餐前十分钟或餐前。
  2.双胍类如二甲双胍片:餐后即服或餐中服,如为肠溶制剂则需饭前服。
  3.糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、米格列醇:与第一口饭同嚼。
  4.噻唑烷二酮类如吡格列酮:没有规定,一般早餐前服。
  5.DPP-4抑制剂如沙格列汀:没有规定、固定时间即可。
  6.SGLT2 (钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂:晨服(不受进食限制)。

  此外,中医认为糖尿病是消渴症,可采用辨证施治法,与西药配合使用。对胰岛功能很差的患者不能单用中药,活血化瘀等中药防治糖尿病慢性并发症的疗效尚在研究。现代医学研究表明,早期应用胰激肽原酶、羟苯磺酸钙等改善微循环的药物可改善糖尿病患者的预后 。糖尿病系终身性疾病,合理的治疗至关重要,药物治疗也一定要在专业医生的指导下进行。

  主持人:通过樊主任的介绍,我们对糖尿病的基础知识尤其是口服降糖药物有了初步的认识。糖尿病需要终生治疗,用药更需合理、规范,患者不要轻易自行用药,最好与专业医生建立长久的联系,从而控制好血糖,避免或延缓并发症的发生,提高生活质量。感谢各位网友的收看,咱们下期再见!

 

出品团队
●总 策 划:王爱军
●总 统 筹:王静锋
●策  划:程红利
●执  行:曾琳琳
●脚本执笔:马雅宁
●录  制:毋千举 陈天昊
●摄  影:毋千举 
●技  术:刘 佳 陈 婷 施筱雯
●剧  务:王雪静 
●直播话题线索征集:8797395
●链  接:登录焦作网www.jzrb.com 进入网络直播收看本期节目

总值班:

统 筹:

责 编:

审 核:

编 辑:

校 对:

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主 持 人:马雅宁(焦作日报记者)


  主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,本年度的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。那什么是糖尿病?哪些是糖尿病高危人群?平时又该如何预防呢?针对大家普遍关心的问题。今天有幸邀请我市第四人民医院内二科主任樊卫星前来做客,就糖尿病的相关问题和广大网友进行沟通交流。樊主任好!欢迎来到网络直播间。

  主持人:樊主任,2021年11月14日是“联合国糖尿病日”,请您讲讲它的来历吧。

  樊卫星:主持人好!各位网友大家好!今年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”。最初它叫“世界防治糖尿病日”。之所以定为11月14日,是为了缅怀著名的加拿大糖尿病专家班亭,他是第一个把胰岛素用于糖尿病患儿的医生,也因此挽救了这个患儿的生命,他的生日是11月14日。

  主持人:那么目前我国糖尿病的现状是一个什么情况呢?

  樊卫星:随着生活方式的改变,我国糖尿病患病率显著提高。目前中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%,意味着,每十位成年人中,就有一位患有糖尿病。

  主持人:究竟什么是糖尿病,什么样的表现会被认定为你就是得了糖尿病?

  樊卫星:糖尿病(diabetes mellitus) 是由于胰岛素绝对缺乏或相对不足以及靶组织细胞(如脂肪、肝脏、骨骼肌等)对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)而引起的以血糖水平升高为特征的代谢异常综合征,可导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

  本病是终身性疾病,很难彻底治愈。可导致眼、肾、神经血管及心脏等组织器官慢性进行性病变;若不及时治疗,会导致糖尿病性白内障及视网膜病变、双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变,以致危及生命。

  主持人:听了樊主任的讲解,看来糖尿病对身体有很大的危害,应该如何治疗呢?

  樊卫星:现代医学的糖尿病治疗谓之的“五驾马车”:1.糖尿病的饮食治疗;2.糖尿病的运动治疗;3.糖尿病的药物治疗;4.糖尿病的自我监测;5.糖尿病的宣传教育。

  主持人:糖尿病人大多知道要“管住嘴,迈开腿”,应该是所谓的饮食治疗和运动治疗吧。那目前控制血糖的药物都有哪些呢?

  樊卫星:是的,糖尿病的饮食治疗和运动治疗是控制糖尿病的基础治疗。药物治疗排在第三位。控制血糖的药物大致分为两大类:口服降糖药物和非口服降糖药胰岛素、GLP-1(胰高血糖素样肽-1)。

  主持人:那么口服降糖药物都有哪些呢?

  樊卫星:目前用于临床的口服降糖药物可分为6类:

  1.磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂(苯甲酸类):增加胰岛素分泌量和速度;
  2.双胍类:减少肝糖产生,增加胰岛素的敏感性;
  3.糖苷酶抑制剂:改变营养物质在消化道的吸收;
  4.噻唑烷二酮类:增加胰岛素敏感性;
  5.DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂):具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的特性,可通过促进B细胞的胰岛素分泌、抑制A细胞不适当的胰高糖素分泌、抑制食欲及减缓胃排空等多种途径参与机体血糖稳态调节。如西格列汀,既能长期降低血糖水平,又能切实改善胰岛B细胞功能的“标本兼治”的优质降糖药;
  6.SGLT-2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂:增加葡萄糖的排泄,如达格列净、恩格列净。

  主持人:这六类口服降糖药都有服用时间的要求吗?

  樊卫星:是的,它们的作用机制不同,或者虽为同一种药物,但制剂不同,用药时间也有不同的要求。

  1.磺脲类如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等:餐前半小时;苯甲酸类(格列奈类)如瑞格列奈、那格列奈:餐前十分钟或餐前。
  2.双胍类如二甲双胍片:餐后即服或餐中服,如为肠溶制剂则需饭前服。
  3.糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、米格列醇:与第一口饭同嚼。
  4.噻唑烷二酮类如吡格列酮:没有规定,一般早餐前服。
  5.DPP-4抑制剂如沙格列汀:没有规定、固定时间即可。
  6.SGLT2 (钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂:晨服(不受进食限制)。

  此外,中医认为糖尿病是消渴症,可采用辨证施治法,与西药配合使用。对胰岛功能很差的患者不能单用中药,活血化瘀等中药防治糖尿病慢性并发症的疗效尚在研究。现代医学研究表明,早期应用胰激肽原酶、羟苯磺酸钙等改善微循环的药物可改善糖尿病患者的预后 。糖尿病系终身性疾病,合理的治疗至关重要,药物治疗也一定要在专业医生的指导下进行。

  主持人:通过樊主任的介绍,我们对糖尿病的基础知识尤其是口服降糖药物有了初步的认识。糖尿病需要终生治疗,用药更需合理、规范,患者不要轻易自行用药,最好与专业医生建立长久的联系,从而控制好血糖,避免或延缓并发症的发生,提高生活质量。感谢各位网友的收看,咱们下期再见!

 

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●摄  影:毋千举 
●技  术:刘 佳 陈 婷 施筱雯
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