共享健康 终结结核
——市疾病预防控制中心纪委书记张艳做客本报网络直播间

2022-3-23 20:00:01    来源：本站原创

直播现场

做客嘉宾：张艳

直播时间：2022年3月23日20时
直播地点：焦作日报社网络直播间
特邀嘉宾：张艳（市疾病预防控制中心纪委书记）
主持人：马雅宁（焦作日报记者）

　　主持人：传承文明、关注民生。各位网友大家好，这里是焦作日报社网络直播间。当前，我国新冠疫情防控形势非常严峻，但是大家不要忽视另一种会通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核。肺结核与新型冠状病毒肺炎存在着很多共同之处，比如都有咳嗽、发热、肺部感染的症状，传播方式都以呼吸道飞沫传播为主。今年3月24日是第27个世界防治结核病日，主题是：生命至上 ，全民行动 ， 共享健康 ，终结结核。在世界防治结核病日来临之际，我们有幸邀请到市疾病预防控制中心纪委书记张艳为大家讲讲结核病的相关知识，希望大家能够重视结核病，科学预防结核病，一起共享健康生活。
　　主持人：张书记，您好！欢迎做客网络直播间。

　　张艳：各位网友大家好，很高兴能在这里与大家分享关于肺结核的相关知识，来解答大家的疑问。

　　主持人：很多人现在都很少提起肺结核这种病，甚至觉得已经快消失了，是这样的吗？

　　张艳：结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病，我国是全球30个结核病高负担国家之一。2021年世界卫生组织报告显示，2020年全球新发结核患者987万，其中我国新发结核病患者84.2万，结核病负担排名全球第二，仅次于印度。目前，我国结核病疫情呈现“三高一低”的特点，即感染率高、患病率高、农村疫情高、但是年递减率低的态势。人口流动、耐药结核病及结核病并发艾滋病仍然是结核病防治的三大难题，加上糖尿病等慢性病患者的逐年增多、人口老龄化程度逐步加重等新问题的出现，使得我国结核病发病率下降缓慢，防控工作面临许多挑战。当前，我市每年新报告肺结核患者接近2000例，位居甲乙类传染病第2位，学校的聚集性疫情也时有发生，耐药问题比较突出，结核病防治任务十分艰巨。

　　主持人： 结核病对人体的危害究竟有多大？

　　张艳：结核病是由结核杆菌感染人体后引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身的各种器官，但主要侵犯肺部。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。得了肺结核如发现不及时、治疗不彻底，会对健康造成严重的危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

　　主持人：肺结核究竟是怎样传染的？

　　张艳：肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，一起工作和学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下的、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应该每年定期进行结核病检查。

　　主持人：日常生活中，我们怎样发现和诊断结核病？
　　张艳：肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核。结核病还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核，就要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
　　目前，我市有9家诊断治疗结核病的定点机构，按照传染病属地管理的原则分别承担所辖区的结核病防治工作。市疾病预防控制中心是全市结核病防治技术指导中心。按照市卫健委对工作职能的划分规定，市第三人民医院负责全市重症结核病患者住院救治和各城区患者门诊诊疗工作，焦煤集团中央医院，负责全市有慢性病及合并症的结核病病人的诊治工作。

　　主持人：大家会有这样一种顾虑，接触过肺结核病人就一定会得结核病吗？

　　张艳：接触结核病患者后会不会被感染，取决于很多因素，包括传染源的病情严重性、咳嗽频度、病人居室的通风情况、接触的密切程度和时间、接触者的抵抗力等等。一般而言，病原学阳性肺结核患者的传染性最大，其他肺结核患者次之。传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重，传播的风险越大。传染源与接触者的接触程度越密切、时间越长，越容易传播。接触者的机体抵抗力越差越容易被感染。

　　主持人：日常生活中，我们可采取哪些方法减少肺结核的传播？

　　张艳：肺结核可防可治，加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。具体来说，包括以下几点：肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应主动避让他人，遮掩口鼻；肺结核病人尽量不要去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩；居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

　　主持人：确定结核潜伏感染后一定要预防性服药吗？

　　张艳：结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其发病的风险大大减少。据研究，正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，服药时间一般为3-6个月。比治疗肺结核的病人要短的多。
　　核潜伏感染时，强烈推荐进行预防性服药。比治疗肺结核的病人要短的多。

　　主持人：怎样防止被结核杆菌感染？

　　张艳：首先是孩子出生后尽快接种卡介苗预防结核病，卡介苗的接种对象主要为新生儿。
　　第二、是加强身体锻炼、营养均衡，提高免疫力。
　　第三、是改善学习和生活环境，教室宿舍等要经常通风。
　　第四、是尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。
　　第五、是尽量少去人群拥挤的室内公共场所。
　　主持人： 卡介苗能预防结核病吗？

　　张艳 ：卡介苗(简称BCG)是一种用于预防儿童结核病的减毒活疫苗。卡介苗被列为国家免疫规划疫苗之一。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核有很好的保护作用。

　　主持人：刚才您说到肺结核可防可治，那么，一旦感染了肺结核，应怎样规范治疗呢？

　　张艳：肺结核治疗全程为6~8个月，耐药肺结核治疗全程为18~24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，自己恢复健康，同时保护家人。近年来，我市强化肺结核患者治疗管理，每年治疗成功率在90%以上。但是，肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率相当低，治疗费用极高。也有可能无法治愈，造成死亡。

　　主持人：我国在肺结核的治疗中有哪些免费政策？
　　张艳：国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费诊治的范围包括：
　　（一）肺结核可疑症状者可以免费拍胸片和痰涂片检查。
　　（二）疑似肺结核病例可享受免费痰培养或痰分子生物学检查。
　　（三）肺结核确诊病例免费痰药敏试验。
　　（四）病原学阳性肺结核患者的密切接触者，也可享受一些免费的检查项目。
　　（五）肺结核病例享受抗结核药品免费。

　　主持人： 听了张书记的介绍，相信广大网友对结核病知识有了进一步的认识。让我们知道肺部的健康关系着很多部位的健康，有可能一个小小的咳嗽都能引发肺结核的，所以一定不能轻视平时出现的小问题，要养成良好的生活习惯，不要经常熬夜，保证充足的睡眠，饮食要均衡有营养。同时，减少与结核病人的接触，接触过后一定要做好消毒和清理工作，防止感染。好了，谢谢张艳书记的精彩讲解。今天的节目就到这里，再次感谢张书记做客。

　　张艳：谢谢广大网友。广大网友可拨打电话（0391）8861017进行结核病防治方面的咨询。

● 总 策 划：王爱军
● 总 统 筹：王静锋
● 策　   划：吕正军 程红利  
● 执       行：曾琳琳 
● 脚本执笔：马雅宁
● 录       制：毋千举  陈天昊  杨铭
● 摄       影：毋千举
● 技       术：薛  磊  陈 婷  刘 佳 石媛媛   赵银岷  李 洋 
● 剧       务：陈 婷  杨  铭
● 直播话题线索征集：8797395
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