据杨定宪介绍，支原体既不是细菌也不是病毒，而是介于两者之间的特殊病原菌，它比细菌小，比病毒大，是能够独立生活、不具有细胞壁的最小病原微生物。因此，头孢类、青霉素类抗生素根本制不住它。
“支原体有很多种，其中肺炎支原体是使儿童致病的罪魁祸首，主要通过呼吸道飞沫传播，长年皆可发病，以秋冬季最为多见。”杨定宪说，“肺炎支原体发病的高峰年龄段是在学龄期儿童。近期，来我们院儿科门诊看病患儿，一般都是学龄期儿童，其中10岁左右最多。因此，在开学季，中小学以及幼儿园一定做好预防工作。”
杨定宪表示，儿童由于免疫功能尚未发育完善，呼吸道局部的免疫力低下，容易引发儿童肺炎支原体感染，一般起病缓慢，潜伏期为1~3周，其初期症状和感冒相似，普通听诊很难发现，而血常规检查白细胞计数也不高，因此常常延误治疗，使病情加重、治疗难度加大。对于存在发热、咳嗽，尤其是咳嗽较剧烈者，应该考虑肺炎支原体感染的可能；对于学龄期儿童出现上述表现，白细胞不高者除了考虑病毒感染外，应考虑肺炎支原体感染；对于发热、咳嗽超过5天的患者，除了考虑细菌感染外，也应考虑肺炎支原体感染。通过进行病原学检查（如血清学诊断），并综合多种临床症状综合考量，判定患儿是否为肺炎支原体感染。
“支原体肺炎一般发现难，症状不明显，如果治疗不及时或治疗不恰当，很可能会发展成难治性支原体肺炎，导致更严重的并发症，会有致死风险，而且肺炎支原体在体内不容易完全清除，所以一般要进行4周左右的治疗，虽然病程相对较长，但一定要根据医嘱完成治疗，避免发生反复感染和疾病传染。不过，中西医结合治疗该病，具有一定的优势。”杨定宪说，“有研究报道显示，在流行季节，支原体感染患者在住院肺炎患者中高达50%，一些地区甚至更高。因此，在如今高发时期，作为家长一定留意，当孩子发烧、咳嗽3天没有好转时，家长一定要及时带孩子去医院作相关检查，以免病情延误，错过最佳治疗期。”
那么，日常生活中该如何预防支原体感染呢？杨定宪介绍，支原体感染也跟大部分侵犯呼吸道的病原菌一样，但是因为没有细胞壁，分离和培养非常困难，所以至今没有相应的疫苗可以预防肺炎支原体感染。因此，支原体感染的预防主要靠保持个人良好卫生习惯和增强体质。比如，多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。让孩子勤用香皂洗手，同时清洗外露的部分，如漱口，清洗鼻腔、眼睛等，降低感染风险。教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，使痰飞沫勿向周围喷射，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意气候变化，及时增添衣服，以防受凉感冒。
（记者 朱传胜）
