冬季取暖、吃火锅谨防一氧化碳中毒

2024-1-4 16:31:14    来源：焦作日报

　　前不久，安阳县白璧镇一家餐馆内发生了一起悲剧。6名村民相约吃火锅后，3死3伤。事后证实，这6个人在餐馆包厢里吃了很久的炭火锅，因一氧化碳中毒而发生意外。而这起事件引起社会关注，也让“隐形杀手”一氧化碳中毒重新被提及。市中医院急诊科主任张军锋近日接受记者采访时表示，冬季是一氧化碳中毒的高发季节，市民在防寒保暖的同时，谨防一氧化碳中毒。

　　张军锋介绍，一氧化碳是一种无色无味的气体，很难觉察到它的存在。一个正常人，如果一氧化碳含量在50ppm的范围内，8个小时之内不会有太大的问题，但如果浓度达到200ppm以上，一般两到三个小时就会感觉到头痛；如果达到400ppm以上，一到两个小时就会导致死亡。“人体血液里面含有血红蛋白，正常的血红蛋白带着氧气在我们的血管里奔跑，把氧气输送到身体的各个地方。由于一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧气与血红蛋白的亲合力高240倍，所以当一氧化碳进入血液以后，它就会把氧分子排挤出去，自己与血红蛋白结合，形成了碳氧血红蛋白。而碳氧血红蛋白无法输送氧气，这时候血红蛋白就丧失了输送氧气的能力，人体就开始缺氧，而缺氧加重以后，人就会晕倒，严重者还会死亡。”张军锋说，一氧化碳中毒根据严重程度不同分为三级，在血液中，碳氧血红蛋白浓度达到10%以上的时候，属于轻度中毒，患者会出现头晕头痛、心悸乏力、恶心呕吐、呼吸困难等表现；当达到30%的时候，属于中度中毒，会出现意识不清、虚脱等表现，口唇和皮肤黏膜会变成鲜艳的樱桃红色；当达到50%的时候，就属于重度中毒，患者会出现深度昏迷、大小便失禁、血压下降甚至休克、各个器官功能损害，即使抢救回来，也会留下严重后遗症。

　　张军锋称，在日常生活中燃料没有充分燃烧是产生一氧化碳的最常见途径，当产生的一氧化碳没能顺利排出去，就会被人体吸入产生中毒，尤其是在冬天，室内燃煤燃气设备，如加热器、炉灶、取暖器、壁炉、煤油炉、烧烤架、火锅等使用不当，烟囱、暖气管、通风孔等烟管道堵塞，或者通风欠佳，是我国北方发生一氧化碳生活中毒的主要原因。

　　发生了一氧化碳中毒，如何在第一时间急救？张军锋强调，一旦发现一氧化碳中毒，首先应立即拨打120急救电话，并对中毒者实施现场抢救。发现自己有中毒症状时，可暂时走（爬）出中毒现场，呼吸新鲜空气，并呼叫他人相助。发现他人已中毒时，应立即打开窗户，将中毒者抬离现场至通风处，给中毒者松解衣扣，使其呼吸通畅，同时关闭燃气灶开关或将煤炉抬到室外。如中毒者有呕吐症状，应使中毒者头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。如有呼吸、心跳停止者，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并尽快送往医院抢救。特别要注意的是，在运送患者途中不可中断抢救措施。

　　张军锋提醒，一氧化碳中毒的最佳治疗方案是氧疗，一旦确诊，建议尽早足疗程进行高压氧治疗。特别要提醒的是部分病人症状轻微，认为症状已经缓解，对高压氧治疗并不重视，很容易导致后期记忆力衰退等迟发性脑病发生，而部分病人还可能会出现呆傻、肢体僵硬、大小便失禁等迟发性脑病症状，及早规范的高压氧治疗可明显降低这些症状的发生率，因此患者清醒后不要急着出院，应听从医生的指导，规范完成后续治疗，降低一氧化碳迟发性脑病的发生率。

　　在冬日，应如何预防一氧化碳中毒？张军锋对此提出三点建议：一是尽量不使用炭火、煤炉等取暖方式，燃气用户在使用燃气做饭时一定要打开厨房窗户，让空气流通。二是不使用淘汰热水器或超期服役热水器，冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭，冲洗时间不要过长；三是开车时或在相对密闭车库时，不要让发动机长时间运转或过久开空调，要打开车窗通风。

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