术后疼痛怎么办

2024/8/9 12:35:52    来源：焦作日报

　　说起手术疼痛，早些年经历过手术的人往往心有余悸，以至现在谈起外科手术还会闻言色变。那么，现在针对术后疼痛，医院又是通过什么方法解决的呢？日前，记者走访了市人民医院麻醉手术中心主治医生李冉。他介绍，随着医疗技术的不断发展，现在已经有很多方法能让患者无惧疼痛，平稳度过围术期，早日康复出院。

　　李冉介绍，手术疼痛是指机体在手术麻醉药效力消失之后的疼痛感觉，是人的机体受到手术的伤害和刺激后引起的一种疼痛反应。术后疼痛会给患者的生理、心理造成一系列影响，严重的术后疼痛会使患者感到焦虑紧张、睡眠不足，甚至影响术后的恢复。因此，加强对疼痛的认识并采取积极有效的解决措施非常重要。

　　李冉表示，围术期疼痛的来源既包括术前合并的急慢性疼痛，也包括术后的切口痛、内脏痛、炎性痛与神经病理性痛。针对围术期疼痛，临床治疗中可以采取多模式镇痛技术，有效控制疼痛，并减少不良反应的发生，促进围术期康复。多模式镇痛是指联合应用作用于疼痛传导通路中不同靶点及不同作用机制的镇痛药物或镇痛方法，以获得相加或协同的镇痛效果，减少药物剂量，降低相关不良反应，达到最大效应和风险比。另外，随着预防性镇痛理念的发展，在整个围术期，其中包括术前、术中和术后，都可采用多模式镇痛方法，阻断伤害性刺激信号的传递，增强术后镇痛疗效，减少术后镇痛药物使用，防止中枢和外周神经敏化，降低远期慢性疼痛的发生。

　　李冉进一步介绍，手术中的切口痛可以通过以局部麻醉药为主的硬膜外阻滞镇痛、外周神经阻滞镇痛、局麻药浸润镇痛等方式进行有效控制；内脏痛可以使用K阿片受体激动剂或者硬膜外阻滞镇痛进行控制；炎性痛可以使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）进行控制。另外，术后镇痛泵也是一种镇痛的有效方法，它是一种液体输注装置，简单来说就是阿片类药物和非甾体类抗炎药等的联合应用。术后，以设定速度持续输注的方式，使药物在血液中保持一个稳定的浓度，能达到使用更少药物做到更好镇痛治疗的效果。通常情况下，允许病人自行按压以在持续输注量的基础上增加一个额外输注剂量，所以这种治疗更加个体化，符合疼痛感觉个体化差异大的特征。现在临床常用的超声引导下神经阻滞，可以针对各个部位的手术实施有效镇痛。

（记者孙阎河）

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