市人民医院成功实施区域 首例经导管二尖瓣钳夹术

2026/4/16 9:22:29    来源：焦作日报

　　4月7日，市人民医院心胸血管外科联合麻醉科、心脏彩超室、介入科等多学科团队，实施区域首例经导管二尖瓣钳夹术（TEER），成功救治一名急性心梗合并重度二尖瓣反流、乳头肌断裂的危重患者。这例手术的成功实施，标志着我市在结构性心脏病微创介入治疗领域迈上新台阶。

　　心脏瓣膜如同心脏的“单向阀门”，一旦关闭不严出现重度反流，就会让心脏陷入“边泵血边倒流”的衰竭困境。这位患者今年77岁，有多年胸闷、气短及心衰病史，日常活动受限。不久前，老人突发剧烈胸痛、严重呼吸困难，被紧急送往市人民医院。经急诊快速检查、多学科会诊评估，确诊为急性心肌梗死引发乳头肌断裂，进而导致重度二尖瓣反流。心脏超声显示，老人的二尖瓣大量血液倒流，左心负荷急剧加重，心功能快速恶化，随时可能出现心源性休克、恶性心律失常等致命风险，情况万分危急。

　　面对患者高龄且病情危重、复杂的情况，市人民医院心胸外血管科医疗团队认为，传统开胸瓣膜修复或置换手术需锯开胸骨、建立体外循环，创伤极大、出血多、术后并发症风险高，老人身体难以耐受，手术成功率低。而经导管二尖瓣钳夹术（TEER）是目前国内外治疗高危二尖瓣反流的前沿微创术式，可通过血管入路，用特制夹合器精准夹合脱垂瓣叶，闭合反流口，具有创伤小、恢复快、安全性高等优势，特别适合高龄、高手术风险的重症患者，是当前挽救这位患者生命的最优方案。

　　时间就是生命。经过患者家属同意后，该院立即启动急危重症救治绿色通道，心胸血管外科牵头，联合麻醉、心脏超声、介入、重症监护等科室组建MDT多学科诊疗团队，反复研判病情、细化手术流程、制订应急预案，确保每一步操作精准可控。手术当日，在心脏超声实时精准引导下，手术团队经患者股静脉穿刺建立微创通道，将纤细导管与专用钳夹器平稳送入心脏，精准抵达二尖瓣病变位置。然后，凭借娴熟技术，小心捕获脱垂瓣叶，稳妥释放夹合器，成功将闭合不严的瓣膜拉拢固定，彻底“锁住”血液反流口，全程心脏不停跳、无体外循环。同时，麻醉团队实施精准麻醉与舒适化围术期管理，全程守护患者生命体征稳定。

　　术后复查显示，患者二尖瓣反流由重度降至微量，左心房压力显著下降，血压、心率迅速平稳，胸闷、气促、呼吸困难等症状当场缓解。在医护团队的精心照料下，老人很快脱离危险期，顺利下床活动，饮食、睡眠恢复正常，生活质量得到极大改善。

　　近年来，该院持续聚焦心血管疾病诊疗前沿，大力发展微创介入技术，不断完善多学科协作机制，提升复杂、危重心脏病救治能力，已成功开展多项高难度心脏介入与微创外科手术，为众多高龄、高危、复杂心脏病患者解除病痛。此次经导管二尖瓣钳夹术的成功开展，填补了我市及周边地区在这项微创技术上的应用空白，是市人民医院在心脏急危重症救治、结构性心脏病介入治疗领域的又一标志性突破。

（记者孙阎河）

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