市人民医院采用ECMO技术成功救治一名中毒男子

2026/9/3 10:16:42    来源：焦作日报

　　日前，一名40岁男子因误食苦葫芦发生严重中毒，出现多器官功能衰竭、消化道大出血、休克等危重症状，市人民医院ICU北区医护团队采用体外膜肺氧合技术（ECMO），连续5昼夜全力抢救，成功使患者脱离生命危险，目前已转入康复阶段。

　　据了解，该男子食用苦葫芦后，出现头痛头晕、恶心呕吐、上吐下泻等中毒反应。家属第一时间将其送往当地医院进行洗胃、灌肠等紧急处置，同时完善CT、抽血等相关检查。检查显示，患者肝肾功能出现损伤、大便带血、体内酸碱平衡紊乱。尽管当地医院开展对症治疗，但患者病情仍持续恶化，意识逐渐模糊，呼吸、心率加快，血压不断下降，生命垂危。

　　为争取救治机会，当地医院紧急对接市人民医院。随后，医院救护车迅速完成现场评估，将这名危重患者转运至该院ICU北区开展救治。转入重症病区后，ICU北区副主任范学军、医师许千金立即为患者连接心电监护仪，实施高流量氧疗稳定生命体征，同步开展床旁连续性血液净化，帮助机体排出体内毒素，但由于毒素破坏力极强，患者病情仍在持续加重，神志越来越不清，呼吸心跳急促，缺氧、低血压问题难以纠正。根据病情变化，医护人员迅速给予气管插管，使用呼吸机辅助通气、升压药物维持血压、补液纠正酸中毒，但患者血压依旧反复波动，生命岌岌可危。为挽救患者生命，采用ECMO技术，为救治争取机会。

　　ECMO即体外膜肺氧合技术，俗称“人工心肺”，是ICU里的顶级救命生命支持技术，其核心原理是把患者血液引出身体外，经过机器完成氧气吸入、排出二氧化碳，再把氧合后的血液泵回人体，让受损心肺得到休息，给医生治疗原发病争取宝贵时间。该项技术费用高昂。

　　面对患者家属对治疗费用的顾虑，ICU北区主任张武奎一方面继续组织医护人员集体研判病情，评估救治预后；一方面反复耐心与家属沟通，客观讲解救治风险与生存希望。最终，在取得家属理解和同意后，ECMO团队立刻开展抢救，顺利完成VA-ECMO上机，替代受损心肺维持全身血液循环。

　　救治期间，医护团队同步依靠呼吸机辅助呼吸、升压药物维持循环，通过床旁血液净化持续调节人体水电解质及酸碱平衡。同时，医护人员时刻监测凝血、出血指标，精细调整药物，做好气道护理防范感染，规避各类致命并发症，并开展抗炎、抑酸止血、输血补液、营养支持等综合治疗，全程严密守护患者生命体征。

　　经过五天不间断的高级生命支持，患者病情逐步好转，生命体征趋于平稳，意识恢复，缺氧状况得到纠正，受损肝肾功能、凝血功能逐步恢复，未发生严重感染。很快，患者顺利拔除气管插管，升压药物逐步减量，成功撤除VA-ECMO。之后，经后续观察，患者病情稳定，未留后遗症，顺利转入康复治疗。

　　该院专家介绍，葫芦、丝瓜、瓠瓜、黄瓜等葫芦科蔬菜，一旦品尝出明显苦味，务必全部丢弃，切勿食用。这种苦味来自剧毒物质葫芦素，该毒素耐高温，焯水、煮熟都无法去除，并且没有特效解毒药物，少量误食就可能造成消化道黏膜溃烂出血，毒素入血后损伤肝肾，诱发消化道大出血、肝肾衰竭、中毒性休克，危及生命。另外，葫芦素属于植物变异产生，无法通过外观分辨，一旦误食苦味瓜果后出现腹痛、呕吐、腹泻等身体不适，务必立刻前往医院就诊，避免错失最佳救治时机。

（记者孙阎河）

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