湖南：医保惠民政策减轻群众看病就医负担

2024-2-1 10:44:06    来源：新华社

　　推进医保跨省异地就医直接结算、织密多重医疗保障网、开展医保服务“一窗通办”……记者近日在湖南多地了解到，针对群众看病贵、报销难等痛点问题，各地推进一系列医保惠民便民政策，让参保群众及时便利享受医保待遇。

　　今年70多岁的慢性病患者张大爷老家在新疆，退休后随子女长期居住在长沙。因患有高血压、冠心病等疾病，张大爷需要长期服药。“原来我都是在浏阳河街道社区卫生服务中心买药后，再拿着发票回老家报销，需要准备各种东西，不方便。”张大爷说。

　　最近，听说浏阳河街道社区卫生服务中心开通了跨省异地就医直接结算业务后，张大爷半信半疑地来到中心窗口咨询。中心工作人员给张大爷详细解释了报销政策，还告知其自付的费用可以使用他本人医保个人账户上的余额支付。

　　“现在不仅让我不用跑回老家就能享受报销，还用上了老家的医保个人账户，真的太好了。”张大爷说。

　　2023年11月15日，家住株洲市天元区雷打石镇先锋村的患者罗先生因冠状动脉粥样硬化性心脏病被送入株洲市中心医院ICU抢救，接受主动脉瓣置换术后，病情得到有效控制，可是35万多元的医疗费用让罗先生一家犯了难。

　　让罗先生一家没想到的是，在医院进行“一站式结算”后，本次住院个人自付不到5万元。

　　作为边缘易致贫户，罗先生本次住院基本医疗保险报销5.72万元，大病保险报销19.43万元，医疗救助5.11万元，减轻了就医负担。这得益于株洲市基本医保、大病保险、医疗救助有序衔接政策的实施，通过织密“三重保障”制度安全网，降低了困难群众的医疗费用负担。

　　2023年，株洲市大病医保支出3108万元，医保兜底作用持续发挥，为困难家庭撑起了健康“保护伞”。

　　花垣县位于湘渝黔三省市交界处，跨省异地长期居住或临时外出人员较多，但因交通不便、政策各异，边区参保群众面临异地报销不便等问题。

　　为了便利群众跨省就医报销，花垣县医保部门与重庆市秀山土家族苗族自治县、贵州省松桃苗族自治县合作，对城乡居民基本医疗保险、大病保险等10多项政策进行梳理，推进边区医保政策互认共享。

　　“我丈夫住院两次，都是在花垣县边城镇中心卫生院，住院的费用和我们洪安镇一样，而且直接到边城镇就可以报销了，省得我们还要来回跑。”重庆市洪安镇贵塘村村民黎正连说。

　　花垣县医疗保障局副局长李昊告诉记者，截至目前，花垣县、秀山土家族苗族自治县、松桃苗族自治县三县间跨区域就医1200人次，医疗总费用421.91万元，基金支付190万多元，实实在在地为边区群众就医提供了便利。

　　据了解，三县首批28家联动医院已授牌启动，惠及三省边区18个乡镇35万余群众跨省便利就医。今年，联动医疗机构将扩面至70%，2025年可实现全覆盖。

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