实现住院费用异地就医直接结算率超70% 河南异地就医还将“上新”这些新举措

2023-2-10 21:09:54    来源：大河网

　　大河网讯 2月10日，河南省政府新闻办召开河南省“实事惠民生 聚力谋出彩”主题系列第三场新闻发布会，重点介绍2022年河南省扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围重点民生实事落实情况，并回答记者提问。

　　发布会上，河南省医疗保障服务中心主任任芳芳在答记者问中介绍，推进异地就医费用直接结算，是完善医保制度、回应群众关切的重要改革举措，河南将在扩大结算范围、创新经办方式、提升保障能力等方面继续深化异地就医直接结算。

　　实现住院费用异地就医直接结算率达到70%以上

　　扩大结算范围。目前全省各省辖市门诊慢特病数量、病种、名称不统一，今年河南要规范全省门诊慢特病病种名称、病种编码、鉴定标准、申报流程等，逐步将各统筹区门诊慢特病纳入异地就医直接结算，实现全覆盖；落实门诊特药“双通道”管理，实现门诊特药从定点医院到定点药店的扩展。提高异地就医直接结算医药机构直接结算率，做到应结尽结，将异地就医直接结算率与定点医药机构协议履行情况挂钩，实现住院费用异地就医直接结算率达到70%以上。

　　实现零星报销线上办理、线上备案审批即办即结

　　创新经办方式。推进零星报销线上办理，选取试点医院进行院端信息系统改造，做好未实现直接结算患者医疗费用明细全量上传，实现零星报销线上办理。另外，依托国家及省医保服务平台，开发异地就医线上备案自动审批功能，信息系统对符合办理条件的备案申请自动确认，实现线上备案审批即办即结，让医保服务更便民更快捷。提升保障能力。进一步完善异地就医结算平台信息查询、对账结算、数据统计等功能，确保异地就医直接结算系统平稳高效运行。探索异地就医支付方式改革，按照国家医保局关于异地就医人员应纳入就医地统一管理的有关要求，积极探索DRG/DIP等医保支付方式改革在异地就医直接结算中的应用，引导定点医疗机构合理诊疗。（申华 王怡潇 宋向乐）

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