——“医养中心”助推脱贫攻坚的焦作实践
兜底保障 编织贫困人口健康网
截至目前，全市建成医养中心64家，其中重点服务脱贫攻坚的45家，构建起了从城到乡到村的贫困人口集中医养健康网。
（一）资源整合，扩大要素供给。集中优势资源，盘活闲置资源，激活社会资源，以较少投入快速增加医养中心建设供给，形成批量化、规模化效应。多主体设置。依托乡镇卫生院、敬老院、社会福利中心、原计划生育指导站等，充分利用现有病房床位、医疗设备、医护人员，发挥积累的护理经验，盘活因机构改革等形成的闲置资源。多模式运营。公办、公办民营、民营、民办公助多种模式并举，激发了运营活力。
（二）医养融合，提升服务质量。针对医院医疗水平高但费用也高、养老机构生活服务周到但护理不够规范的状况，医养中心有效融合“医疗”和“养老”，构建起“有病治病、无病颐养、全程托护”的一站式服务体系。医方面，实现健康管理全周期。入住时进行健康评估，定制健康档案；平常发挥中医药优势，开展个性化康养服务；生病时开通住院转诊“绿色通道”，就医治疗更及时，医患了解更全面。养方面，做到生活护理全方位。从吃、穿、住、娱着手，突出适老化改造、标准化保洁、个性化护理、居家化体验四大服务元素，由营养专家制定健康食谱，衣服随脏随洗，每周换洗床单被褥，安装一键呼叫系统，定期组织开展文体活动。
（三）功能复合，拓展发展空间。按照“兜底保障、就近入住、预留空间、服务社会”的原则，拓展服务对象、服务领域，推动医养中心可持续运营。在兜底建档立卡贫困户基础上，大力拓展社会医养市场。将医养中心按三个等级制定面向社会的收费标准，吸纳社会人员入住，降低人均成本，提高运营效益。在对内医养服务基础上，对外提供医疗服务。如各医养中心的国医堂，对外提供门诊服务；中站爱仁居医养中心，同时挂牌焦作市中医药学校附属医院。在服务现有对象基础上，延伸至活力老人。如博爱金城医养中心，规划建立老年大学，向非入住老人开放文化娱乐设施。在做好医养中心基础上，为康养产业作铺垫。如沁阳西向医养中心，改造后院闲置的老旧楼院，可为老年旅游团提供住宿、康养服务。
精准发力 为特困群众“照亮未来”
我市将医养中心建设纳入重大民生实事，高起点谋划，精准定位，托起了百姓稳稳的幸福。
（一）把握趋势性，无缝对接老龄化社会。针对机构养老需求不断增多、养老服务要求不断提高的趋势，推动养老从满足物质生活需求向满足心身健康需求转变，从提高生活质量向提高生命质量转变。硬件上，严格五统一标准，遵循美学理念。全市统一标牌、规章制度、房间风格、设施配备和人员服装，并利用美学理念，打造“园林式”医养中心，扭转了群众对传统医院、养老中心的印象。软件上，砥砺“养老”医术，锤炼“孝老”仁心。实行专业规范的服务流程，时刻掌握老人身体变化和心理状态，让老年人医得放心、养得舒心、住得安心，对护理人员开展多层次培训，加强孝道文化教育，建立考核激励机制，确保服务质量。
（二）体现探索性，开创医养结合助力脱贫攻坚新范式。融各种优势，推动医养深度融合。发挥医共体作用，全市组建了15个医共体，工作人员一体调配、服务对象一体流动、收支结算一体开展，可为医养中心提供专家支撑和资金支持。发挥签约服务作用，医疗机构与社区日间照料中心、农村幸福院签订服务协议，居家养老落实家庭医生签约服务，实现养老健康服务全覆盖。发挥中医药作用，开展中医调养、针灸理疗、“四大怀药”药膳调理等康养服务。发挥太极拳强身健体的功效，把太极拳演习引入医养中心。想多种办法，增加贫困家庭收入。为入住人员家属开发公益性岗位，全市医养中心在岗护工318人中有128人来自贫困家庭，实现了“招聘一人，全家脱贫”。引入饰品加工等手工项目，入住者不仅可以赚取零花钱，还提升了价值感和自信心。
（三）增强协同性，汇聚脱贫兜底的强大合力。以制度规范医养中心。根据《加强全市贫困兜底线保障工作的指导意见》，扶贫、卫健等9个职能部门分别制定了配套政策，形成“1+9”政策体系；编写《焦作市医养中心建设及管理指导手册》，明确“五项流程”“五项机制”和“十项制度”，做到有章可循。重视人才队伍建设。依托河南理工大学和德国蕾娜范国际养老机构，开设了三年制医养护理专业班；依托澍青医专等实训基地，进行“订单式”培训。坚持共建共享。建立了联席会议制度，卫健部门提供一站式备案审批及运营指导，人社部门提供公益性岗位安置和技能培训支持，民政部门利用低保、特困人员救助供养等政策给予支持，医保部门将养老机构的医疗纳入基本医保定点范围……各部门通力合作构建起了脱贫攻坚医养结合的大格局。
画龙点睛 医养中心建设一招多效
实践表明，医养中心建设不仅有效解决了脱贫攻坚的难题，还通过医养融合形成了新产业，更是把以人民为中心的发展思想落到了实处。
（一）“兜住一人、全家受益”，医养中心建设找准了扶贫兜底的支撑点。解决了仅靠政策和资金解决不了的问题。兜底贫困对象虽然享受各项政策和资金，但生活起居仍无法自理，集中医养在保障吃、住、行等基础上，叠加医疗服务、康复训练等功能，从根本上解决了该群体的生活保障难题。解放了贫困家庭有劳动能力的人。失智失能人员集中医养后，贫困家庭有劳动能力的人能够出去工作，推动“输血式”扶贫向“造血式”扶贫发展，有助于建立脱贫防贫长效机制。
（二）“催生新产业、形成新动能”，医养中心建设找准了医养融合的突破点。“有养缺医、有医无养、医养分离”导致一方面养老产业迟迟发展不起来，一方面基层医疗机构利用不充分。医养中心建设从供给侧对医疗、养老资源进行整合，成为推动康养产业发展的破题之作。转变了群众观念。兜底贫困对象入住医养中心后的生活让大家看到了机构养老的好处，越来越多的人开始选择到医养中心安度晚年。激发了机构动力。承担医养中心建设任务的乡镇卫生院、专科医院、养老机构等不断探索，形成了各具特色的医养服务模式。这些先期试水的机构，纷纷扩大规模，社会资本也更多关注和参与医养产业，各类医养机构快速成长。打通了政策壁垒。医养中心启动之初，就着力突破利益藩篱，运行过程中更是针对遇到的问题，及时完善和调整政策，使得医养融合的通道越来越畅通，医养融合事业、产业“一体两翼”快速发展，成为新旧动能转换的重要载体。
（三）“生活无忧、社会有爱”，医养中心建设找准了提升群众幸福感的着力点。让老年人拥有幸福的晚年，年轻人才有可期的未来；对贫困兜底对象的医养服务是否到位，是体现社会大家庭温暖与否的晴雨表。入住群众生活更有尊严，不仅享有生活照料和医疗服务，还能享受精神心理、文化活动等服务，身子骨日渐硬朗，重新燃起了生活热情。党群干群关系更加密切，社会各界感受到了党和政府的责任担当，有了满满的踏实感，进一步凝聚了党心民心。关爱困难群体的社会氛围更加浓厚，医养中心成为奉献爱心的平台，各级组织和爱心人士纷纷捐款捐物、经常提供志愿服务，媒体也给予高度关注，在全社会形成了孝老敬老和尊重关心困难群体的良好风尚。
