小儿贫血不容忽视

2020-11-17 16:20:00    来源：焦作晚报

　　肺炎、腹泻、佝偻病、贫血是我国儿科四大常见病。近年来，随着人们生活水平的不断提高，贫血的发病率明显减少，但仍属常见类疾病，特别是小儿贫血的发生率依然很高。日前，记者就此专门走访了市人民医院儿科二区主任宋文涛。

　　说到贫血，宋主任说：“其实贫血分很多种，包括营养性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。营养性贫血又分为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，其中巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和叶酸缺乏引起的，现在发病较少，而人们常说的贫血大多为营养性缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少引起的，婴幼儿发病最高。人体铁元素的来源主要是食物，其中动物性食物含铁量高，且容易吸收，像动物肝脏、血制品等，铁的吸收率在10%~25%；像母乳和牛乳，含铁量均较低，但母乳的铁吸收率比牛乳高2倍；植物性食物中的铁吸收率很低，只有1.7%~7.9%。铁元素主要在肠道吸收，维生素C、果糖等可以促进铁的吸收，草酸、植物纤维、茶、咖啡、蛋、牛奶等可以抑制铁的吸收。慢性腹泻可以引起铁的吸收不良，而且增加铁的排泄。牛奶过敏可以引起慢性肠道出血，造成铁丢失过多引发贫血。”

　　说到小儿贫血，宋文涛进一步解释：“贫血可以发生在任何年龄，婴幼儿多见。贫血的主要表现为皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床、手掌明显。贫血的孩子容易疲乏，不爱活动，抵抗力低下，易感冒发热。贫血一般通过血常规进行诊断，需要检查网织红细胞计数来判断骨髓造血功能。严重者需要检查血清铁蛋白、血清维生素B12及叶酸浓度，甚至进行骨髓穿刺作骨髓细胞学检查。另外，根据血红蛋白浓度，贫血分为轻度、中度、重度、极重度。”

　　谈到贫血的治疗，宋文涛说：“缺铁性贫血的治疗主要是去除诱因和补充铁剂。去除诱因包括避免感染、合理饮食、纠正偏食以及防止慢性失血等。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的特效方法，一般选择口服治疗。补充铁剂同时口服维生素C可以促进吸收。正常情况下，补充铁剂后24小时，烦躁等缺铁症状就可减轻，食欲增加。治疗1~2周后，患者血红蛋白逐渐上升，通常3~4周达到正常。如果3周内血红蛋白上升达不到医学标准，应注意查找原因。所以，患者补充铁剂治疗后，应该2周检查一次血常规。血常规正常，应该继续补充铁剂6~8周，增加铁储备，防止停药后反复。严重贫血者，需要积极检查病因，并输血纠正贫血。”

　　宋主任提醒：“由于缺铁性贫血对婴幼儿有很大的危害，所以要做好预防工作。具体措施为提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅助食品，早产儿应该从2个月开始给予铁剂预防治疗。”

（记者 孙阎河）

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