秋冬季呼吸系统疾病高发
专家：应及时检查肺功能

2023-10-19 11:09:56    来源：焦作日报

　　感冒、鼻塞咽痛、哮喘、老慢支……进入秋冬季，各种呼吸道疾病高发，特别是对于患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的患者更是进入了一年中最难熬的季节。焦煤中央医院呼吸与危重症医学科二区主任李庆伟建议，对于呼吸道不适的患者，一定要及时作肺功能检查，尤其是深受呼吸系统疾病折磨的儿童。

　　李庆伟指出，秋冬季节气温变化较大，空气逐渐变得干燥，使呼吸道疾病发生的概率明显增加，以流感、急性支气管炎和肺炎等呼吸道感染最为多见，慢性阻塞性肺病也容易急性发作并加重。尤其是温度突降的时候，乍暖乍寒刺激使呼吸道黏膜抵抗力下降，细菌、病毒乘虚而入。同时，空气干燥会加重气道黏膜受损、排痰功能受限，容易致病。

　　“人体的呼吸功能有强大的代偿能力，在疾病早期往往没有显著的临床不适症状，且大多数疾病发展缓慢，人体能逐渐适应并耐受。然而，当人体出现明显症状时，此时的肺功能可能已经下降很多并且有可能已经不可逆。因此，早期进行肺功能检查十分必要。”李庆伟说，“肺通气功能检查主要是指用力肺活量检查，简单地说，就是通过专门的肺功能仪，让病人最大限度地进行深呼气或者深吸气，然后再用最大的力量、最快的速度，进行最大限度的深吸气或者深呼气。通过肺通气功能检查，可以获取患者的用力肺活量、一秒钟用力呼气容积、呼气锋流速等指标，从而了解呼吸功能是否正常。”

　　李庆伟表示，肺功能检查是临床了解肺呼吸功能最直接的无创性检查技术，它是一项物理检查，无创无痛、无射线，对身体无损伤，只需按医生要求做相应的吸气、呼气动作，就能顺利完成，而且重复检查方便，易于接受。因其比较简便，不少患者就想着“我都作X光片、CT检查了，就不用作肺功能检查了”，事实上这三者的检查重点不同，并不能相互替代。如果把胸部比成一辆车，那么胸部影像相当于了解这辆车的各个部位是否存在损害变形，而肺功能检查的目的是了解这辆车的功能性好不好，毕竟功能性的好坏不一定可以通过外观发现。

　　哪些人需要作肺通气功能检查？李庆伟介绍，一般来说，反复上呼吸道感染者，可以观察肺功能是否有损伤；有吸烟史及长期咳嗽者，通过肺通气功能检查来看小气道功能是否改变；季节性咳喘发作者，可以看是否患有哮喘；慢性支气管炎患者定期复查，可监控病程发展；胸片异常者，则可以通过肺通气功能检查判断肺功能损害程度。

　　李庆伟提醒，由于此项检查需要用力吹气，有急性心肌梗死、严重心功能不全、严重高血压、癫痫发作、动脉瘤、剧烈咳嗽、气胸、肺大疱及近期有咯血病史的患者均不宜检查。因此，有上述疾病的患者应在门诊与医生及时沟通，以免造成不必要的伤害。

　　李庆伟称，我国肺功能检测的普及率不理想，大众对肺功能了解甚微，大家比较了解的慢性病如高血压、糖尿病，通过量血压、测血糖可以早期筛查，实现早发现、早治疗。其实，一些肺部疾病，通过肺功能检查也能早期发现。

　　为此，钟南山院士曾多次呼吁和强调要重视肺功能检查，要像量血压一样检测肺功能。建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查，在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。

　　“反复咳嗽或伴有喘息的孩子；咳嗽持续2～3周以上，抗生素治疗无效；反复感冒发展到下呼吸道，持续10天以上……”对于有以上症状的儿童，李庆伟建议家长一定要带孩子作肺功能检查，以免耽误孩子的最佳治疗时期，使病情越拖越严重。

（记者朱传胜）

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