男性健康的“沉默杀手”——前列腺癌
□安君君

2024-3-14 17:10:07    来源：焦作日报

　　前列腺癌为什么被称为“沉默的杀手”呢？是因为前列腺癌早期发病隐匿，患者没有特殊症状，不易被察觉，随着疾病进展，患者可能会出现非常严重的症状，如小便排出困难、尿中带血或精液中带血、疼痛等肿瘤浸润和远处转移的症状，严重影响患者的生活质量。有数据显示，我国的前列腺癌患者中约三分之二发现时已是中晚期，导致治疗难度增加、疾病预后差、致死率升高。

　　首先，我们来了解前列腺特殊的解剖位置，它位于膀胱下方、直肠前方，尿道从前列腺中央穿过，将精液和尿液排出体外。当前列腺发生癌变，会出现肿瘤浸润、压迫正常组织，导致尿液、粪便排出困难。

　　据国家癌症中心的数据显示，2018年前列腺癌新发病例约为6.03万例，死亡约2.66万例。令人担心的是，绝大多数的男性对前列腺癌的筛查了解甚少，尤其伴有高危因素的人群，未进行规范的早期筛查，导致确诊时已是晚期。

　　《中国临床肿瘤学会（CSCO）指南》提出，在我国推行前列腺癌筛查策略后，5年生存率提升到69.2%，这远未达到癌症早筛的效果，而在日本，推行前列腺癌筛查策略后，前列腺癌5年生存率达93%，这说明做好癌症早筛，能更好提高前列腺癌的检出率，提高治愈率，延长患者生存期。

　　那如何才能做好前列腺癌的早期筛查呢？《中国临床肿瘤学会（CSCO）指南》中提到，对于50岁以上伴有高危因素的男性，还有年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性，都应当每年定期进行直肠指检和抽血PSA检查（即前列腺特异性抗原），有助于早期发现前列腺癌。

　　做好前列腺癌早诊早治，会有很好的疗效和较长的生存期，即便发生淋巴结或附近组织的转移，经过规范治疗，5年生存率也可接近100%。因此，早发现、早治疗是关键。除了做好早期筛查外，我们还应该避免一些高危因素，如肥胖、不健康饮食、吸烟、性传播疾病等。最后，希望大家通过癌症早筛、健康饮食、规律运动、戒烟等远离癌症，享受美好生活。

（作者单位：焦作市第二人民医院）

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