焦作中小学生参加城乡居民医保这样办

2024-3-12 10:39:05    来源：焦作晚报

　　3月15日，2024年度焦作市城乡居民医保参保缴费将关闭缴费入口。家长朋友，您给孩子参保缴费了吗？今天，记者就我市中小学生参保缴费问题进行了梳理，请大家抓紧时间参加城乡居民医保，逾期将影响医保待遇享受。

　　问：我市中小学生2024年度城乡居民医保的个人缴费标准是多少？应在啥时间内完成缴费？

　　答：城乡居民基本医疗保险是中小学在校学生的重要医疗保障，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。2024年度城乡居民医保个人缴费标准为380元/人。

　　在延长缴费期间（2024年1月1日至3月15日）缴纳当年城乡居民医保费的，待遇等待期为30天，缴费满30天后可享受城乡居民医保待遇，医保基金不追溯支付待遇等待期期间发生的医疗费用，提醒还没有缴费的广大城乡居民朋友抓紧缴费。

　　问：中小学生参保可以享受哪些医保待遇？从什么时候开始享受待遇？

　　答：参保后，符合条件的参保人员发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销，享受当年度的城乡居民医保普通门诊待遇、门诊“两病”待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇。

　　在门诊待遇方面，参保居民在定点医疗机构门诊就医发生的合规医疗费用，年度报销最高限额400元/人。门诊“两病”（高血压、糖尿病），年度报销最高限额300元/人。门诊重症慢性病病种30种，报销比例为70%。门诊特定药品260种，报销比例为80%。

　　住院待遇方面，基本医疗待遇，一年内最高可报15万元；大病保险待遇，一年内最高可报40万元。

　　问：中小学生是否需要自行办理参保登记手续？

　　答：需要办理。往年已经办理过参保登记手续的无须重复办理；未办理过参保登记的，可由家长携带孩子的户口簿前往辖区医保经办窗口或拨打辖区医保中心电话进行办理。

　　问：有职工医保的家长可以为子女缴纳医保费吗？

　　答：有个人账户的参保职工为子女（或其他家庭成员）缴纳居民医疗保险费后，可通过个人共济账户返还模式申请保费返还。

　　可通过以下三个渠道申请：一是网上登录“河南省医疗保障公共服务平台”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）进入“个人服务”“经办服务”，点击“代缴居民医保”进行申报。二是用手机打开支付宝或微信搜索“河南医保”，进入“河南医保”小程序，点击“我要办”，选择“家庭共济服务”模块，点击“代缴居民医保”进入申报界面。三是用手机打开微信搜索并关注“焦作市医疗保障局”公众号，选择“网上办事”，点击“我要办”，选择“家庭共济服务”模块，点击“代缴居民医保”进入申报界面。

　　问：参保登记成功后如何缴费，有哪些缴费途径？

　　答：目前，线上依旧有5种缴费方式。居民可选择河南税务微信公众号、河南税务APP、支付宝、豫事办、国家税务总局河南省电子税务局网站任意一种线上方式进行缴费。线下缴费时，须持有效身份证件或户口簿到户口所在地社区、乡镇（街道办事处）等税务代缴点缴纳参保费用；或持有效身份证件通过辖区税务部门公布的银行代缴网点办理个人缴费；或到辖区办税服务厅缴费。

(记者 杨 珂)

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