我市优化调整灵活就业人员医保缴费模式

市医保局提醒：及时足额缴费确保待遇无缝衔接

2025/12/18 9:41:56    来源：焦作日报

　　根据全省统一部署，我市今年起优化调整灵活就业人员基本医疗保险缴费模式，由原来的第三方托管代缴改为个人自行缴费。市医保局提醒广大灵活就业人员，只有按月及时足额缴纳医疗保险费，才能正常享受医保待遇，保障自身医保权益连续不间断。

　　根据《国家税务总局河南省税务局 河南省财政厅 河南省人力资源和社会保障厅 中国人民银行河南省分行 河南省医疗保障局关于优化调整社会保险费申报缴纳流程的公告》要求，我市灵活就业人员养老、医疗保险缴费模式同步优化调整。医保缴费征收职能划转至税务部门。缴费方式由原第三方代理机构按年统一代扣代缴，调整为参保人通过税务部门指定渠道按月自行申报缴纳。

　　需要注意的是，从今年5月起，转为个人自行缴费的灵活就业人员，应从调整后的次月起按月足额缴纳，所有灵活就业参保人员须在2025年12月31日前完成缴费。可通过微信、支付宝搜索“河南税务”小程序，按提示申报缴费基数后完成支付；线下可前往各级税务服务大厅窗口办理。

　　一、未按时缴费，医保待遇将暂停。若未按时足额缴费，医保部门将从欠费次月起暂停参保人员所有医保待遇。这意味着暂停期间发生的合规医疗费用，医保基金不予报销，需由个人承担。

　　二、断缴3个月内，补缴后可恢复并追溯报销。如果中断缴费时间不超过3个月，在补缴欠费后，医保部门将即时恢复其基本医保待遇。中断期间发生的合规医疗费用，可按规定予以补报——及时补缴，保障待遇不间断。

　　三、断缴超3个月，视为自动退保，恢复待遇有条件。如果中断缴费超过3个月，将视为自动退保，医保部门将暂停其职工医保待遇。若今后再次参加职工医保，需重新办理参保登记，并连续缴费满180天后，才能重新享受职工医保统筹基金和大额医疗费用补助保险支付待遇。

　　市医保局特别提醒，以灵活就业人员身份参保期间的历史欠费须一次性补清。补缴完成后，中断期间的医疗待遇可按规定追溯享受。

　　医疗报销事关每个人的切身保障，广大灵活就业人员务必重视，按时足额缴纳医保费用。如有疑问，可前往就近的税务或医保服务大厅咨询，共同守护好自己和家人的“健康安全网”。

（记者 杜玲）

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