是明启介绍，中风后，如果损伤了大脑的特定部位，如额叶、颞叶及边缘系统，临床上就可能会出现痴呆，医学上称为血管性痴呆。一次急性中风并不是引起血管性痴呆的唯一因素，还与患者的年龄、高血压、动脉硬化和糖尿病病史、中风发生的次数和部位、文化程度等有关。
是明启指出，血管性痴呆往往在中风后3～6个月出现，典型的呈现“阶梯样”加重，即病情如同下台阶一样，进行性加重，主要有以下表现：一是反应迟钝、记忆力下降。特别是对近期发生的事情忘性大，譬如能回忆起年轻时曾经工作和生活过的地方以及那个时候的朋友，却想不起昨天晚上吃的什么。二是计算力下降，出去买菜不会算账。三是注意力不能集中。四是出现精神症状，如表情淡漠、焦虑不安、不爱说话、抑郁以及幻觉、妄想、苦笑无常等。五是生活能力明显下降，不再能够胜任以往熟悉的工作和进行正常交往，以至于外出迷路、穿错衣裤，最终生活不能自理，甚至连亲朋好友都不认识。
“如果家中有老年心血管病患者，儿女们一定要时常观察老人的情绪和日常作息，有没有频发情绪不可控的情况，是否经常失眠、头晕和口齿不清等。”是明启说，“血管性痴呆的治疗关键是早期诊断、早期药物干预，以阻止病情的进一步发展；对于轻度认知损伤则采用西药或中医中药治疗，临床上已经取得了较好的效果，可以有效地延缓痴呆病情发展。相比较而言，老年痴呆没什么特效药，但血管性痴呆经过对症治疗，改善脑部血流后，很多症状都能够得到改善。”
是明启提醒，血管性痴呆被认为是目前唯一能够有效防治的痴呆。而积极控制危险因素，预防脑血管病的发生和复发，是预防的关键。因此，在日常生活中，要注意调节膳食，少吃食盐，不嗜烟酒，并开展适当的体育活动，预防过度肥胖。对于患有血管性痴呆患者，该病容易引发多种并发症，比如吸入性肺炎、骨折、褥疮等，而多数并发症又主要与家庭护理有关，所以患者家属应该多加注意。
（记者 朱传胜）
