——访焦作市首批首席科普专家、市人民医院院长郑献召

2024-3-21 13:22:53    来源：焦作日报

　　近日，经过市委人才工作领导小组办公室、市科学技术协会最终审定，市人民医院院长郑献召被聘任为我市首批首席科普专家。为进一步提升脑卒中的救治率，帮助脑卒中患者挽回更多受损的脑神经，更大程度推动我市早期、正规、全面的脑卒中康复治疗，昨日，记者就什么是“老年卒中的全周期康复模式”专程走访了郑献召。

　　作为焦作市脑卒中专业委员会主任委员、市人民医院省级医学重点学科——神经病学学科带头人，郑献召介绍，全周期康复是指围绕疾病的功能障碍，实施的全范围和全流程的康复介入。老年脑卒中患者作为一个特殊群体，存在多种功能障碍，加之患者多病共存的疾病状态，可严重影响老年患者的生活质量。国家重点研发计划“主动健康与老龄化科技应对”专项“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”中就提出，要建立老年卒中的全周期康复模式，目的是通过多学科衔接与护理延伸的模式，为患者提供全方位和多维度的康复治疗，减少老年卒中患者早期并发症、改善相关功能，提高其生活自理能力。

　　郑献召强调，老年脑卒中的疾病全周期应该从脑卒中的预防期就开始算起，也就是说，对于存在高血压、高血脂和冠心病等危险因素的老年患者，就需要进行药物治疗指导及生活方式干预，尽量避免脑卒中的发生，并对脑卒中高危人群及家属进行相关知识介绍。另外，目前医学界普遍认为，脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段；2～3个月为恢复中期阶段；4～6个月为恢复后期阶段，超过6个月为后遗症期。临床指南推荐，脑卒中患者病情稳定72小时后，就应尽早进行康复治疗。

　　对于康复训练的强度，郑献召建议，结合患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少进行45分钟的康复训练，并适当增加训练强度。具体康复训练方法可分3个阶段：第一阶段为被动运动，这个期间，患者自己本身无法正常活动，要依赖身边人的照顾。早期卧床的患者，家人可以帮助患者做屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等动作，达到锻炼肢体功能、防止心血管机能减退的目的。第二阶段为尝试运动，这一时期，患者可以尝试做一些扶物站立，利用上肢力量帮助身体向左右两侧活动，动作不宜过猛过急，并要刻意锻炼有后遗症的那一侧肢体。同时，要注意慢慢增加运动量，但时间不宜过长，避免过度疲劳。这个时期患者应注意不要过于依赖家人，但外出时仍需人陪伴，防止跌倒。第三阶段为恢复日常生活能力。患者能走能动后，应逐渐加强对自己上下肢的活动量，同时锻炼自己双手的灵活性。比如，走路时可以刻意将腿抬高，幅度大一些，并且可以逐渐加长距离，促使腿部力量的恢复。对于上肢，可以做一些细致的活动，比如穿衣、写字等，锻炼双手的灵活性，达到生活自理的目的。另外，整个康复期间，要重视对老年患者的心理康复，坚定患者的信心，鼓励其早日回归正常生活。

　　郑献召进一步介绍，目前，市人民医院作为国家高级卒中中心，已经建立临床相关科室密切衔接、以康复为出口的多学科诊疗全周期模式。若发生脑卒中后，采用急救120绿色通道服务系统接诊患者，可在最短时间内结合移动中风单元，进一步整合医院神经内科、神经外科、急诊、重症、康复、护理和医技等学科力量，通过多学科的密切合作，为患者建立起一个包含急性期救治、早期康复、二级预防和护理、健康宣教等功能为一体的学科联合体系，可实现从脑卒中患者急诊入院——应用静脉溶栓和血管内取栓等血管再通治疗技术——必要时最大限度提高脑卒中患者的血管再通率——神经内科过渡——康复科出院的院内全周期护理延伸康复。

　　最后，郑献召希望中老年人能够普遍树立预防卒中理念，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，以及进行科学的康复训练，以减少脑卒中带来的危害。

（记者孙阎河）

 

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