市医保部门发布重要提醒
我市城乡居民医保集中缴费本月底截止

2024/12/10 9:46:55    来源：焦作日报

　　我市2024年城乡居民医保集中缴费将于12月底截止。记者昨日从市医保部门获悉，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。为避免参保人员错过享受下一年度医疗保障待遇，提醒参保人员及时完成缴费。

　　2024年河南省城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为每人400元，财政补助标准为670元。居民医保集中缴费期全省统一为2024年10月10日至12月31日，医保待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。

　　享受待遇：保住院保门诊保大病保生育

　　参加城乡居民医保能享受哪些待遇？概括起来是“四个保”，年度最高可报销约55万元。一是保住院。参保居民住院医疗费用符合医保规定范围内的，根据医院级别起付标准以上分段按比例报销，平均报销比例在70%左右。二是保门诊。普通门诊、门诊慢特病、高血压糖尿病门诊用药均可保障。2024年普通门诊统筹年度最高支付限额420元。三是保大病。不需要另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保居民发生的高额医疗费支出，通过基本医疗保险报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。我市普通参保居民大病保险年度最高支付限额40万元。四是保生育。目前，生育住院医疗费实行定额支付，自然分娩1000元，剖宫产2000元。

　　未连续缴费：设置参保后固定待遇等待期3个月

　　据介绍，国务院办公厅日前印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，提出建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

　　自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。

　　缴费渠道：线上线下多元化

　　为方便广大群众缴费，我市提供了线上线下多元化缴费渠道。缴费人可根据个人需要，自主选择渠道，为个人或家人缴费。参保居民线上缴费，可以通过“河南税务”微信公众号办理缴费；也可以通过“支付宝”APP进入河南税务小程序缴费；也可以通过“豫事办”APP、“河南税务”APP办理缴费。线下缴费，参保居民可持有效身份证件到户籍地或现长期居住地的乡镇（街道）、村（社区）的集中代办点办理个人缴费，也可以到当地办税服务厅缴费。大中专学生原则上通过学校集中缴费。

　　有职工医保个人账户的，可以通过“河南税务”微信公众号、支付宝、“河南税务”APP中的“职工个人账户代缴居民医保费”模块，为符合政策规定的近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。

　　需要注意的是，新参保、转移参保地的城乡居民以及未获得焦作市户籍的流动人员，缴费前须凭有效身份证件到户籍地或长期居住所在地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室（所）进行参保登记。缴费时，缴费人须认真核对参保地信息无误后再缴费，以免影响待遇享受。

（记者杜玲）

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