足跟痛，当心足底筋膜炎

2022-9-5 9:02:00    来源：焦作日报

　　日前，一位读者致电本报热线，说自己脚后跟疼痛已经好长时间了，行走时有时候疼、有时候不疼，想找专家问问咋回事。为此，记者找到了市人民医院脊柱外科主任王忠仁。他表示，根据这位读者的描述，很可能患上了足底筋膜炎。

　　王忠仁解释，足底筋膜犹如一片扇形软体组织，位于蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织，主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿。人们平常在行走或跑步时，这片组织会承受蹠骨与跟骨分离的拉力，并且还要承受因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力、弹性以及吸收与地面的反作用力。简单来说，足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，临床上，足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力学异常的问题，如扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等。从人体生物力学的观点来看，足部距下关节过度外翻会造成足弓低下扁平，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。而高弓足的患者，因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，长年下来会因为足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，严重的甚至会长跟骨骨刺。

　　王忠仁表示，足底筋膜炎最常见的症状就是足跟的疼痛与不适。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大、较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会有所缓解，但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再出现。另外，足底部有压痛点，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。理学检查可发现，患者最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉患者脚趾或请患者用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系。所以，足底筋膜炎的诊断是以临床症状为主，并辅以超音波影像。

　　王忠仁介绍，该病较常见于女性、肥胖者、老年人，除了前面说的一些身体骨骼发育的原因外，还有因受伤或是鞋具不当，而引发足部内部结构异常的；有足部关节过松，活动量增大造成的；有身体过重，造成足部关节负荷加重的；有长时间站及坐，造成小腿腓肠肌、腿筋过紧以及足跟肌腱过紧、过短导致的；有足跟垫因年龄增长而减少造成的；有踩过尖的健康步道、常穿凉鞋及拖鞋、长时间站立或步行、长时间穿高跟鞋等原因造成的。

　　王忠仁提醒，针对足底筋膜炎，大家可以采取一些有效的自我恢复方法，简单来说，就是给予足底筋膜适当的压力，促使它的再生过程。而静止不动，并不是好的恢复方法。不过，虽然有些医生说足底筋膜炎患者可以跑步，但还是建议大家不要跑步，适当休息，给足底筋膜足够多的时间去放松调理。

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