18家医药机构获评五星级信用单位
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6月20日,记者从全市医疗保障基金运行分析会暨定点医药机构五星级信用评定工作会议上获悉,我市2023年度定点医药机构五星级评定名单出炉,18家医药机构获评五星级信用单位。
据介绍,为建立健全全市医疗保障信用机制,规范定点医药机构、医保服务人员及参保人员行为,进一步打造“品质焦作 诚信医保”品牌,市医保局结合实际制订了《焦作市定点医药机构五星级信用评定实施方案》(以下简称《方案》),对医院、诊所、零售药店的价格、服务、医保政策落实情况等指标量化,评星定级。
定点医药机构五星级信用评定以贯彻落实医疗保障政策和诚信履行医疗保障协议情况、上年度定点医药机构考核结果为主要依据,包括自律管理、协议管理、基金绩效、公众信誉等。其中,群众满意度是很重要的一项衡量标准。同时,市医保局对不同星级信用的定点医药机构采取不同分类管理措施。对获评星级较高的定点医药机构,根据星级,分类实行预留考核保证金比例占比低、在市医保局官方网站予以表彰、颁发信用等级证书和牌匾、实行智能审核和日常监管、参与年度集中考核等措施。对获评星级较低的定点医药机构,根据星级情况,分类实行高频率监管、对定点医疗机构负责人进行约谈或解除医保服务协议等措施。
今年,我市对全市定点医药机构2023年度医保工作进行了全面考核,按照《方案》,依据2023年度全市1512家定点医药机构(不含村所),其中,定点医院245家、定点诊所236家、定点零售药店1031家的考核得分情况,结合卫健委对全市33家公立医院2023年度考核评分,最终作出评定:市人民医院、焦作蓝十字医药连锁有限公司沁阳太行新城店、河南省豫天天好医药连锁有限公司会昌路店等18家医药机构获评五星级信用单位(其中定点医院10家、定点零售药店8家);焦作市五官医院、解放区一米阳光口腔门诊部、沁阳市百草堂大药房等1453家医药机构被评为四星级信用单位;35家医药机构被评为三星级信用单位;5家医药机构被评为二星级信用单位;一星级信用单位1家。
据悉,五星评定结果将实行动态管理,市医保局将对二星级或降星单位实行重点监管。同时,市医保局希望各级定点医药机构对照存在问题,尽快找出差距,进一步加强自我规范、自我管理能力,构建医疗保障服务诚信体系,使国家医保政策更好地惠及于民,切实维护医保基金安全。
(记者杨珂)
总值班:程红利 |
统 筹:曾琳琳 |
责 编:刘 佳 |
审 核:史 凯 |
编 辑:刘 佳 |
校 对:王 莹 |
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6月20日,记者从全市医疗保障基金运行分析会暨定点医药机构五星级信用评定工作会议上获悉,我市2023年度定点医药机构五星级评定名单出炉,18家医药机构获评五星级信用单位。
据介绍,为建立健全全市医疗保障信用机制,规范定点医药机构、医保服务人员及参保人员行为,进一步打造“品质焦作 诚信医保”品牌,市医保局结合实际制订了《焦作市定点医药机构五星级信用评定实施方案》(以下简称《方案》),对医院、诊所、零售药店的价格、服务、医保政策落实情况等指标量化,评星定级。
定点医药机构五星级信用评定以贯彻落实医疗保障政策和诚信履行医疗保障协议情况、上年度定点医药机构考核结果为主要依据,包括自律管理、协议管理、基金绩效、公众信誉等。其中,群众满意度是很重要的一项衡量标准。同时,市医保局对不同星级信用的定点医药机构采取不同分类管理措施。对获评星级较高的定点医药机构,根据星级,分类实行预留考核保证金比例占比低、在市医保局官方网站予以表彰、颁发信用等级证书和牌匾、实行智能审核和日常监管、参与年度集中考核等措施。对获评星级较低的定点医药机构,根据星级情况,分类实行高频率监管、对定点医疗机构负责人进行约谈或解除医保服务协议等措施。
今年,我市对全市定点医药机构2023年度医保工作进行了全面考核,按照《方案》,依据2023年度全市1512家定点医药机构(不含村所),其中,定点医院245家、定点诊所236家、定点零售药店1031家的考核得分情况,结合卫健委对全市33家公立医院2023年度考核评分,最终作出评定:市人民医院、焦作蓝十字医药连锁有限公司沁阳太行新城店、河南省豫天天好医药连锁有限公司会昌路店等18家医药机构获评五星级信用单位(其中定点医院10家、定点零售药店8家);焦作市五官医院、解放区一米阳光口腔门诊部、沁阳市百草堂大药房等1453家医药机构被评为四星级信用单位;35家医药机构被评为三星级信用单位;5家医药机构被评为二星级信用单位;一星级信用单位1家。
据悉,五星评定结果将实行动态管理,市医保局将对二星级或降星单位实行重点监管。同时,市医保局希望各级定点医药机构对照存在问题,尽快找出差距,进一步加强自我规范、自我管理能力,构建医疗保障服务诚信体系,使国家医保政策更好地惠及于民,切实维护医保基金安全。
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