我市医保重点工作实现质效双提升

2024/10/21 9:54:07    来源：焦作日报

　　出台城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊统筹管理有关规定，对门诊就医管理、诊疗行为、医保支付项目、调整结算支付方式、强化审核稽核监管等作进一步规范与明确；将国家确定的辅助生殖医保准入8项和河南省拓展增加的4项内容纳入医保支付范围，减轻有辅助生殖需要参保群众的经济负担；推动集采药品公有化村卫生室实现全覆盖，目前我市122个乡镇卫生院、1876个村卫生室实现集采药品全覆盖；探索和发挥药品“大数据”在问题溯源、药物滥用、预测预警等方面作用，药品监管水平逐步提升，我市药品溯源定点数、药品溯源结算数占比均处于全省第一方阵……10月18日，记者从全市医保基金运行分析会暨三季度工作点评会上获悉，今年三季度，全市医保系统树牢“四大理念”、锚定“五个医保”目标，坚持以年度十三个专项工作为牵引，以开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治为重点，以破解医保改革进程中的难点堵点问题为导向，推动医保重点工作实现质效双提升，呈现党建基础在务实创新中持续筑牢、制度体系在实践检验中持续优化、医保改革在探索借鉴中持续推进、基金监管在抓细抓常中持续发力等七大亮点。

　　会议对今年1~8月全市医疗保障基金运行有关数据进行分析和解读，通报了三季度全市医保重点工作完成情况，表彰了市医保局三季度“文明科室”“季度之星”，印发了四季度医保工作要点，对18项重点工作进行交办。

　　针对四季度工作，市医保局负责人要求，持续高标准抓实抓细党建工作，推动市委十二届六次全会提出的鼓励大学生在学籍地参加居民医保、扩大职工医保个人账户共济范围、推动更多村卫生室纳入医保定点并直接结算等8项任务落地落实。持续快节奏抓紧抓好医改工作，做好支付方式改革、药品耗材集采、药品价格治理。持续高标准落地落细经办服务，推动“高效办成一件事”落地，科学合理完善窗口设置，抓实医保信息赋能，提升医保服务效能。持续全方位深入推进城乡居民医保参保缴费，把在校生、新生儿、灵活就业人员三大群体作为参保扩面重点人群，加快“一人一档”参保信息库建设，全力保障广大群众“病有所医、医有所保”。

（记者杜玲）

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